Testicule (hernie varicoasă, varicocelă)
Schmitt, Sabine pe 24 iulie 2017
Cunoașterea testiculelor, a herniei varicoase (varicocele)
Varicocelul este o extensie asemănătoare unei vene varicoase a Plexul pampiniform. Acesta este un plex de vene care este format din venele testiculului și epididimul și face parte din cordonul spermatic. Apare preferențial pe partea stângă. Este rar în copilărie. Cu toate acestea, incidența crește la 15-20% între vârsta de zece și douăzeci de ani.
Există trei grade de severitate:
- Gradul I: Varicocele palpabil, dar nu vizibil în timpul manevrei Valsalva
- Gradul II: varicocel spontan palpabil, dar invizibil
- Gradul III: varicocel spontan palpabil și vizibil
cauzele
Diagnosticul testiculelor, hernia varicoasă (varicocelă)
În cazuri pronunțate, varicocelul apare în zona superioară a scrotului ca un plexus albastru sclipitor de vene. Diagnosticul se poate face prin palparea ambelor testicule și prin intermediul unui examen sonografic Doppler. Fluxul de sânge în venele testiculului și epididimul este prezentat atunci când stați culcat, în picioare și în timpul unei manevre Valsalva. În acest din urmă caz, persoana în cauză încearcă să expire ferm împotriva nasului închis și a gurii închise timp de zece secunde, ceea ce duce la o creștere a presiunii în căile respiratorii și o lărgire a venei cu oprirea fluxului sanguin sau chiar inversarea fluxului în vene varicoase.
Simptome
Tratamentul testiculelor, hernia varicoasă (varicocelă)
Terapia preferată este expunerea unei vene de scrot. Acesta este străpuns cu un ac de injecție și un agent sclerozant este injectat peste el. Această metodă este asociată doar cu o expunere scăzută la radiații și are o rată de succes de peste 90%. Dacă venele varicoase reapar, prima opțiune este de a lega venele folosind o laparoscopie („operație de gaură de cheie”) și, ca ultim pas, de a îndepărta venele cu o intervenție chirurgicală deschisă.
prognoză
Un varicocel netratat poate determina micșorarea testiculului din cauza presiunii asupra testiculului vecin. Acest lucru duce la disfuncții hormonale și la o calitate și cantitate insuficiente a spermei. Deoarece acest lucru pune în pericol fertilitatea, este indicată o intervenție pentru toate varicocelele mai mari, precum și pentru cele care provoacă simptome sau care au dus deja la tulburări funcționale detectabile.