Thieme E-Journals - Gastroenterology up2date Abstract
Actualizare a:
Alcool și boli gastroenterologice Gastroenterologie up2date 2012; 8 (01): 59-75
DOI: 10.1055/s-0031-1291728
Cu un consum de alcool de aproape 10 litri de alcool pur pe cap de populație și pe an, Germania ocupă o poziție de lider în comparația internațională. Acest articol discută despre principalele aspecte clinice ale afectării alcoolice a tractului gastro-intestinal, pancreasului și ficatului. Sunt discutate și unele boli care pot fi declanșate sau agravate de consumul cronic de alcool.
Consumul cronic de alcool cauzează peste 200 de boli, cu accent pe tractul gastro-intestinal (ficat și pancreas).
Alcoolul este cauza a peste 5% din toate carcinoamele din întreaga lume (tractul digestiv și respirator superior, ficatul, colonul și glandele mamare femele). Alcoolicii ar trebui să primească screening precoce și regulat al tumorii (ORL, gastroscopie, colonoscopie, ginecologie).
Cancerele legate de alcool sunt favorizate de fumatul simultan, anumite constelații genetice (de exemplu, ADH, ALDH, PNPLA3), boli precanceroase și factori nutriționali (deficit de folat, exces de vitamina A).
Alcoolul duce la leziuni severe ale mucoasei (gastrită) cu afectarea funcției (tulburări de absorbție în intestinul subțire cu malnutriție, diaree și scădere în greutate).
Alcoolul este o cauză principală a pancreatitei acute și cronice. Consecințele sunt insuficiența pancreatică cu maldigestie, diabet zaharat și durere. Pietrele canalului pancreatic și pseudochisturile pot fi abordate endoscopic sau chirurgical.
Boala hepatică alcoolică (ALE) este cea mai frecventă boală hepatică din Germania și Europa (> 500.000 de decese pe an). Detectarea timpurie de către laborator și utilizarea elastografiei tranzitorii par importante.
Ciroza alcoolică a ficatului este o indicație pentru transplantul hepatic dacă sunt îndeplinite condițiile (abstinență de alcool timp de 6 luni).
O formă severă de ALE cu mortalitate ridicată este hepatita alcoolică. Pietrele de temelie ale terapiei sunt abstinența de la alcool, administrarea de steroizi și N-acetilcisteină, precum și terapia nutrițională adecvată.
Condiția prealabilă pentru orice terapie pentru daune legate de alcool este tratamentul dependenței de alcool prin contact medical timpuriu (detoxifiere și terapie de înțărcare).
Cuvinte cheie
Istoria publicării
Data publicării:
07 septembrie 2020 (online)
Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York