Tipuri de boli ale articulațiilor genunchiului; Terapii - jameda

alergie
Astm și boli pulmonare
Boli oculare și vedere slabă
Răceală
Dietă și fitness
Femei și sarcină
Sanatatea generala
Gât, nas, urechi
Piele și păr
Boala cardiovasculara
Infecții și viruși
Sănătatea copilului
cancer
Bărbați
Boli gastrointestinale
Mușchii și oasele
Naturopatie
Rinichi și căi urinare
Psihicul și nervii
voiaj
mișcare
Tiroida, sângele și limfa
Durere
Chirurgie estetică și plastică
persoane în vârstă
Sexualitate și parteneriat
Metabolism și diabet
Animale
Dinți și gură

artroză
Dureri de picior și picior
Hallux
Dureri de sold
Durere de genunchi și ruptură a ligamentului încrucișat
Hernie inghinală
Osteopatie
osteoporoză
Manșetă rotatorie și umăr calcificat

de Eva Kupper
scris în 20.04.2011

Articulația genunchiului este formată din trei oase, și anume tibia (latina tibia), rotula (latina rotula) și coapsa (latura femurală). Spre deosebire de articulația cotului, în care fiecare dintre cele două oase ale antebrațului formează o articulație cu humerusul, al doilea os inferior al piciorului - fibula - nu este articulat cu coapsa. Tibia și coapsa formează fiecare o articulație exterioară și una interioară, articulația femorotibială laterală și medială. A treia articulație, articulația femoropatelară, se află între coapsă și rotulă.

Deoarece tibiile, coapsele și rotunjile sunt foarte apropiate, acestea sunt acoperite cu cartilaj, ceea ce asigură mobilitatea netulburată și nedureroasă a articulației genunchiului. La genunchi, un aparat ligamentar extrem de pronunțat asigură stabilitatea și mișcările genunchiului, deoarece articulația dintre coapsă și tibie nu are ghidaj osos pronunțat din cauza zonelor mici de contact. Cele mai cunoscute structuri ale aparatului ligamentos includ ligamentul exterior, ligamentul intern, ligamentul încrucișat anterior și posterior și ligamentul rotulei. Banda exterioară conectează coapsa cu fibula, în timp ce banda interioară rulează pe interior între coapsă și tibie. Împreună, ambele benzi împiedică în principal deschiderea piciorului inferior în lateral. Cele două ligamente încrucișate asigură că piciorul inferior nu se mișcă înainte sau înapoi ca un sertar comparativ cu coapsa. Ligamentul rotulian (ligamentum patellae, cunoscut și sub denumirea de tendon rotulian) este continuarea inferioară a tendonului mușchiului coapsei cu patru capete (musculus quadriceps femoris), care întinde articulația genunchiului.

Cei doi meniscuri în formă de semilună (meniscos grecesc = în formă de semilună) situate între coapsă și tibie joacă, de asemenea, un rol cheie în stabilitatea articulației genunchiului. Acestea adaptează diferitele forme ale suprafețelor articulațiilor coapsei și ale tibiei și asigură o distribuție mai uniformă a presiunii în articulația genunchiului. Genunchiul este învelit într-o capsulă mare. Lichidul sinovial se formează în interiorul acestei capsule, care hrănește cartilajul. Când articulația genunchiului este mișcată, lichidul sinovial se amestecă astfel încât cartilajul să poată absorbi mai mulți nutrienți. Cât de mult lichid sinovial există și modul în care este compus este extrem de important pentru lubrifierea articulației genunchiului.

Cele mai frecvente boli ale articulației genunchiului
Cele mai frecvente boli ale articulației genunchiului, precum și metodele convenționale de tratament medical și alternativ sunt descrise mai jos.

Fractura genunchiului
Dacă cădeți pe genunchiul îndoit sau dacă genunchiul dvs. este lovit de bordul bordului într-un accident de circulație, puteți rupe rotula, cunoscută și sub numele de fractură rotuliană. În cazuri rare, rotula se rupe din cauza luxației rotuliene, adică după ce rotula a fost dislocată. Simptomele herniei rotulei sunt o articulație genunchi decolorată, dureroasă, cu revărsat adesea vizibil și abraziuni vizibile. Genunchiul se simte de obicei instabil și deseori nu mai poate fi extins activ.

Tratamentul conservator al unei fracturi rotuliene este posibil numai în cazul în care există o fractură ne-deplasată sau dacă lungimea rotulei este ruptă. Toate celelalte fracturi ale rotulei trebuie tratate chirurgical. Fracturile capetelor inferioare ale coapselor (așa-numiții condili) și fracturile capetelor superioare ale tibiei și fibulei trebuie adesea operate.

Dislocarea rotulei
În cazul unei luxații a rotulei, numită și luxație rotuliană, rotula saltă din ghidul său, de exemplu, din cauza unui accident. Procedând astfel, de obicei se deplasează spre exterior, astfel încât ligamentul interior, precum și cartilajul și/sau oasele sunt deseori deteriorate. Dacă pacientul mișcă genunchiul, rotula sare adesea spontan înapoi la poziția inițială, dar uneori rămâne dislocată. Mai rar, luxațiile obișnuite apar în articulația genunchiului, care apar în timpul mișcărilor de zi cu zi fără traume anterioare și se datorează în principal stării pacientului. În acest caz, există adesea genunchi knock, o rotulă în formă diferită și/sau un atașament la tendonul rotulian care este prea departe. Dacă ligamentele pacientului sunt, în general, prea slabe și mușchii externi și interiori ai coapsei sunt diferiți de puternici, acest lucru poate favoriza și luxațiile obișnuite.

Dacă rotula este dislocată pentru prima dată, ceea ce, de altfel, este ușor de recunoscut, apare de obicei durere severă, în timp ce luxațiile repetate deseori nu provoacă disconfort. Genunchiul dislocat prezintă adesea o vânătăi semnificative. Poate fi prezent și revărsatul articular.

Leziunile meniscale
După cum sa menționat deja, există doi meniscuri, un menisc exterior și unul interior, în fiecare genunchi între coapsă și tibie. Aceștia acționează ca amortizoare și se deplasează spre capetele inferioare ale coapsei cu fiecare mișcare a genunchiului. Meniscul exterior arată ca un inel aproape închis, în timp ce meniscul interior are formă de C. Datorită formei C a meniscului interior, ancorajele sale pe os sunt mai depărtate decât pe meniscul exterior, astfel încât meniscul interior este mai imobil decât meniscul exterior. Un alt motiv pentru acest fapt este că meniscul interior este, de asemenea, conectat ferm la ligamentul interior. Rezultă că leziunile interne ale meniscului (în special în zona cornului posterior de pe spatele genunchiului) sunt mult mai frecvente decât leziunile externe ale meniscului.

De asemenea, este important să știm că părțile exterioare ale unui menisc sunt bine alimentate cu sânge și se pot regenera relativ bine după o leziune, în timp ce zonele interioare centrale ale unui menisc sunt lipsite de vasculare și sunt hrănite doar de lichidul sinovial, lichidul sinovial. Majoritatea leziunilor meniscale sunt cauzate de uzură. Acest lucru devine clar atunci când considerați că o mare parte a meniscului nu este alimentată de vase de sânge și, datorită stresului mecanic ridicat, semnele de uzură sunt inevitabile. Deteriorarea meniscului apare uneori fără accident sau doar cu traume minore - de multe ori o singură mișcare greșită poate provoca daune meniscului. Pacienții raportează apoi, de exemplu, că au răsucit brusc articulația genunchiului sau că plângerile au apărut în timp ce „se ghemui”. O altă cauză obișnuită a leziunilor meniscului este rănile sportive sau alte accidente în care genunchiul este smucit, de exemplu, iar piciorul inferior este răsucit în exterior sau în interior în același timp.

Rupturi sau leziuni ale ligamentului încrucișat
Secvența normală a mișcărilor în genunchi este în primul rând ghidată de cele două ligamente încrucișate, ligamentul încrucișat anterior (ligamentum cruciatum anterius) și ligamentul încrucișat posterior (ligamentum cruciatum posterius). După cum sugerează și numele lor, acestea sunt aranjate transversal. Pentru a o spune simplu, acestea merg de la centrul capului tibiei până la femur și sunt cel puțin parțial tensionate în aproape toate pozițiile articulației genunchiului.

Cele două ligamente încrucișate asigură contactul articulat între os și coadă și împiedică mișcarea coastei înainte sau înapoi în raport cu coapsa ca un sertar. Deoarece forțele semnificative au fost aproape întotdeauna implicate în rupturile ligamentului încrucișat, leziunile însoțitoare sunt de obicei diagnosticate, de asemenea. O ruptură parțială sau completă a ligamentului încrucișat afectează de obicei ligamentul încrucișat anterior. Ligamentul încrucișat posterior este cel mai puternic ligament din articulația genunchiului și, prin urmare, se rupe de aproximativ zece ori mai rar decât ligamentul încrucișat anterior. Ligamentul încrucișat anterior este rănit atunci când genunchiul este îndoit involuntar și piciorul inferior este răsucit în același timp sau când genunchiul este întins brusc sau îndoit prea mult.

Nu este neobișnuit ca acest lucru să ducă la o leziune „triadă nefericită”, adică leziuni suplimentare ligamentului interior și meniscului interior. Cauza sunt adesea leziunile sportive în sporturile de echipă cu activitate fizică ridicată, cum ar fi fotbalul, handbalul sau baschetul, precum și în așa-numitele sporturi „stop-and-go”, cum ar fi tenisul sau squashul. Lacrimile încrucișate ale ligamentului apar, de asemenea, adesea la schiat, deoarece piciorul inferior este fixat relativ rigid în portbagajul de schi. O ruptură a ligamentului încrucișat posterior este de obicei o leziune extrem de gravă, cu alte consecințe cumplite. Motivul este că ligamentul încrucișat posterior se rupe numai atunci când este supus unor forțe masive, de exemplu în accidente de trafic sau sportive.

Dacă un ligament încrucișat este rănit, pacientul simte dureri intense în acel moment. Acestea pot apoi să se retragă puțin, dar reapar imediat cu sarcini ușoare. Genunchiul este de obicei puternic umflat și nu mai este mișcat de pacient în caz de leziuni severe. Un revărsat sângeros poate fi adesea văzut sau găsit pe sau în articulația genunchiului. Mai târziu, pacienții se plâng adesea de instabilitate la nivelul articulației genunchiului, pe care o observă în special când urcă scările.

Terapia unei rupturi a ligamentului încrucișat:
Tratamentul unei rupturi de ligament încrucișat depinde foarte mult de cât de gravă este vătămarea, de ce efecte secundare au fost diagnosticate și dacă persistă sau nu un sentiment de instabilitate. Vârsta și activitatea pacientului joacă, de asemenea, un rol major. Ligamentele încrucișate au o cantitate redusă de sânge și, spre deosebire de ligamentele colaterale, nu se vindecă împreună, chiar dacă au fost suturate. În trecut, pacientul afectat a fost, prin urmare, rapid sfătuit să se supună unei intervenții chirurgicale la ligamentele încrucișate - astăzi, chirurgia ligamentului încrucișat este considerată o procedură electivă, adică se efectuează numai după o lungă deliberare și numai atunci când pacientul suferă de aceasta. Motivul pentru aceasta este că, în cazul unei rupturi de ligament încrucișat, motivația persoanei vătămate este crucială pentru succesul tratamentului de urmărire adesea lung. Mulți pacienți la care un ligament încrucișat rupt nu a fost înlocuit cu o chirurgie plastică a ligamentului încrucișat își pot duce viața normală de zi cu zi fără restricții majore fără intervenție chirurgicală și cu antrenament muscular adecvat.

Lacrimi sau leziuni ale ligamentului colateral
Ligamentele laterale, adică ligamentele interioare și exterioare, împiedică rotirea piciorului inferior atunci când articulația genunchiului este extinsă și stabilizează articulația genunchiului lateral astfel încât piciorul inferior să nu poată fi deplasat în interior sau în exterior față de coapsă. Statistic, dintre toate leziunile ligamentelor genunchiului, ligamentul intern este cel mai frecvent afectat; o leziune a ligamentului exterior este destul de rară.

Leziunile ligamentelor interioare și exterioare sunt de fapt întotdeauna cauzate de traume. Ligamentul interior este deteriorat, de exemplu, dacă genunchiul este îndoit sau răsucit în formă de x în timp ce piciorul inferior este staționar. Ligamentul exterior este afectat dacă genunchiul este îndoit sau răsucit în formă de O cu piciorul fix. Simptomele unei leziuni ale ligamentului colateral sunt durerea în momentul rănirii și ulterior o posibilă senzație de instabilitate. De asemenea, o umflare sau un
Uneori se observă vânătăi. Dacă apăsați pe legăturile afectate în timpul examinării, acest lucru provoacă disconfort. Dacă există o ruptură completă, piciorul inferior al genunchiului rănit poate fi deplasat spre exterior (vătămarea ligamentului interior) sau spre interior (vătămarea ligamentului exterior) în comparație cu coapsa.

Terapia unei leziuni ligamentare colaterale:
Deoarece ligamentele colaterale, spre deosebire de ligamentele încrucișate, au un aport bun de sânge, tratamentul este aproape exclusiv conservator, mai ales în cazul leziunilor ligamentului interior. Doar rupturile ligamentare complicate cu leziuni osoase însoțitoare sau afectarea meniscului sunt tratate chirurgical. Deoarece ligamentul exterior este rareori rănit singur, dar mai ales cu unul sau ambele ligamente încrucișate, intervenția chirurgicală este mai frecventă în acest caz.

artroză

Bate genunchii și picioarele cu arc

Bursita

Chistul brutarului

Sindromul vârfului rotulian

Chondropathia patellae

Sindromul Plica

Osteocondroza disecană și condromatoza

Boala Osgood-Schlatter

Acest articol este doar pentru informații generale, nu pentru auto-diagnostic și nu înlocuiește vizita unui medic. Acesta reflectă opinia autorului și nu neapărat cea a jameda GmbH.