Tiroidita autoimună - o eroare a sistemului imunitar

Tiroidita autoimună, numită și tiroidita lui Hashimoto, este una tiroidita cronica, în care sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului țesut tiroidian al corpului. Prin urmare, se numără printre bolile autoimune și este cea mai frecventă cauză a tiroidei subactive.

imunitar

Reacție autoimună împotriva glandei tiroide

În bolile autoimune, există o eroare în sistemul imunitar, ca urmare a căreia unele celule ale corpului sunt văzute brusc ca străine. Pentru a combate presupusul corp străin, se folosesc limfocite - un tip de celule albe din sânge - care în mod greșit formează arme împotriva țesutului propriu al corpului, așa-numiții autoanticorpi.

În cazul tiroiditei autoimune, sunt anticorpii TPO-AK și Tg-AK. Începe un proces inflamator, care distruge țesutul tiroidian și se produce din ce în ce mai puțin hormon tiroidian.

Tiroidita autoimună: cauze încă neclare

În cele din urmă, nu este încă clar de ce apare acest atac al sistemului imunitar. Se crede că o infecție bacteriană sau virală anterioară poate acționa ca un factor declanșator. Pe de altă parte, există și o acumulare de familii.

Femeile sunt afectate mult mai frecvent decât bărbații, de preferință între 30 și 50 de ani. Se observă că boala este adesea asociată cu alte boli autoimune, cum ar fi boala petelor albe (vitiligo) sau diabetul de tip 1.

Tiroidita autoimună: simptomele încep insidios

Boala începe aproape imperceptibil și nedureros, astfel încât cei afectați cu greu observă simptomele la început. La început, unii bolnavi trec printr-o scurtă fază de tiroidă hiperactivă din cauza distrugerii depozitelor de hormoni, ceea ce duce treptat la subactivitate cronică.

Simptomele hiperfuncției

Simptomele tipice ale unei tiroide hiperactive sunt:

  • Nelinişte
  • insomnie
  • transpirație crescută
  • Pierderea parului
  • Pierderea în greutate în ciuda apetitului crescut
  • Tremurarea mâinilor
  • diaree
  • puls rapid, neregulat
  • Tulburări ale ciclului menstrual la femei

Simptome de subactivitate

Simptomele hiperfuncției sunt înlocuite cu semnele de Subfuncție, dacă se produce din ce în ce mai puțin hormon tiroidian în cursul bolii autoimune:

  • oboseală
  • Concentratie slaba
  • păr șubred, lipsit de lumină
  • constipație
  • ușoară înghețare
  • Pierderea parului
  • piele uscată, rece, pastoasă
  • răguşeală
  • Tulburări ale ciclului menstrual la femei

Deoarece boala apare adesea la femeile cu vârsta de aproximativ 50 de ani, simptomele pot fi confundate cu ușurință cu simptomele menopauzei și, astfel, înțelese greșit. În majoritatea cazurilor, se poate observa o contracție a glandei tiroide (formă atrofică), mai rar se observă o mărire a glandei tiroide (gușă) în ciuda pierderii funcției (formă hipertrofică).

Tiroidita autoimună: diagnostic cu analize de sânge și ultrasunete

Dacă reclamațiile duc la medic, istoricul și constatările tactile ale tiroidei arată direcția, dar testele de sânge și examinarea cu ultrasunete sunt inovatoare în diagnosticare. Testul de sânge relevă anticorpii tipici TPO la peste 90% dintre cei afectați și anticorpii Tg la 70-80%.

Un indicator al hipofuncției este o valoare crescută pentru TSH (hormonul stimulator al tiroidei) - un hormon al glandei pituitare - chiar dacă nivelurile hormonului tiroidian sunt încă în normă. Modificări tipice ale tiroiditei autoimune pot fi observate la ultrasunete.

Examinări suplimentare, cum ar fi scintigrafia sau îndepărtarea unei probe de țesut, sunt necesare doar ocazional pentru a exclude alte boli.

Terapia tiroidiană autoimună: terapia de substituție

Din păcate, tiroidita autoimună nu este încă vindecabilă. Cu terapia, totuși, se poate realiza o normalizare a echilibrului hormonal. Pentru aceasta, este necesară înlocuirea pe tot parcursul vieții a hormonului tiroidian lipsă. Levotiroxină este inițial prescris într-o doză mică, apoi crescut până la atingerea cantității adecvate individual. Acest lucru poate fi observat în normalizarea nivelului TSH (dacă este posibil în jur de 1 µU/ml), care este verificată prin teste periodice de sânge.

Terapia în timpul sarcinii este de cea mai mare importanță pentru a preveni deteriorarea fizică și mentală a copilului nenăscut. Consumul de oligoelemente de iod trebuie evitat deoarece alimentează în continuare procesul autoimun. Conform studiilor, pe de altă parte, seleniul are o influență pozitivă asupra bunăstării și a nivelului de anticorpi.

Mai multe articole

Actualizat: 30.08.2018 - Autor: Dr. med. Gerlind Souza-Offtermatt