Transfer și contra-transfer, două pârghii puternice și unite ale muncii analitice
1 Vorbirea și ascultarea stau la baza tuturor activităților analitice și a derivatelor sale, cum ar fi psihoterapia analitică, sprijinul (și anumite forme de terapie de familie). Această vorbire și ascultare se face printr-o relație, unică în genul său. Este o relație atât autentică, cât și artificială, ca cea a unui laborator viu în care pacientul poate (și chiar „ar trebui”) să spună totul. Analistul este sprijinul inconștient al proiecțiilor pacientului său care „îi transferă” sentimente care au fost deja experimentate și mai mult sau mai puțin latente sau chiar reprimate. Aceste sentimente ies la suprafață, persoana în terapie le poate recunoaște și le poate retrăi diferit. Este posibil să le analizăm datorită acestei relații de „transfer” în care pacientul nu se simte în pericol, cel puțin în general, atunci când transferul este mai degrabă pozitiv. Transferul negativ pune probleme speciale pe care nu le voi discuta aici.
2 Iată o anecdotă printre altele: un pacient căruia tocmai îi dedicasem timp a auzit clopoțelul care suna la ușa mea și mi-a spus: „De ce primești alți oameni decât mine? Ma enerveaza. " Dacă aș fi răspuns: "Am grijă de tine de cincizeci de minute și tot nu ești fericit, cât de nesăbuit ești!" ”, Rezultatul ar fi fost, desigur, catastrofal. Luând în considerare suferința acestei doamne, am răspuns în situația de transfer: „În afara zilei de azi, ai mai simțit vreodată acest tip de suferință în viața ta? ". Apoi a putut începe să povestească gelozia care o devorase întotdeauna în legătură cu sora ei. Relația noastră a servit ca un fel de relație prototipică care reproduce, în circumstanțe diferite, ceea ce a suferit deja. Această creștere a amintirilor dureroase nu a fost periculoasă pentru ea, ci eliberatoare. Nu se simțea judecată, avea dreptul să-și exprime sentimentele negative, fiind înțeleasă, era capabilă să le integreze simțindu-se mai puțin vinovată.
3Dar nu putem separa transferul de corolarul său, controtransferul care este setul de reacții experimentate de analist în timpul ascultării sale, care îl atinge, îl mișcă, îl irită, îl enervează, dezechilibrul. Acest fenomen este foarte complex, deoarece îl informează pe analist despre sine, dar și despre pacientul său: există șanse mari ca ceea ce pacientul îl face să simtă pe analistul său, el să-i facă pe ceilalți să se simtă. Pacienții știu cum să îi facă pe ceilalți să simtă ceea ce ei înșiși simt. Analistul, în loc să fie confuz, îl poate folosi. Contratransferul este esențial pentru a cunoaște și utiliza cu discernământ. Ea avansează analistul în cunoașterea de sine și a celuilalt.
4 A fost regula de mult timp ca analistul să nu lase să apară nimic din sentimentele sale. Aceasta a fost o greșeală, deoarece pacientul a simțit-o atât de confuz și ar putea duce la fundături. O mare parte din analiștii de astăzi susțin exprimarea, în cuvinte, în unele cazuri, a ceea ce simt. Astfel, ei „împrumută” sinele lor psihic pacientului.
5Carta editată de Edmond și Marie-Cécile Ortigues: Ce caută copilul în psihoterapie? dă multe exemple.
6Mony El-Kaïm, genial terapeut de familie și psihanalist, a propus să numească aceste două mișcări de transfer și de controtransfer: „rezonanța” dintre cei doi protagoniști.
7 Unul dintre pacienții mei ținea un discurs care de ceva vreme mă deranja foarte mult, fără ca eu să fi putut înțelege sau analiza această impresie. Mi s-a părut că încearcă să „mă pună de partea ei” tot timpul. Am folosit acea impresie pentru a o împărtăși cu el, cât mai tacticos posibil. Ea a răspuns: „Ah! da, îi enervez pe toată lumea cu această nevoie de a mă justifica mereu și asta l-a înfuriat pe tatăl meu care m-a bătut ”. De acolo a venit un discurs foarte lung și foarte emoționant despre copilăria sa. Dacă nu mi-aș fi spus „sentimentele”, s-ar putea să fi rămas cu acest discurs repetitiv și steril.
8 Această cunoaștere a pacientului prin controtransfer este esențială, dar nu trebuie să uităm că acest sentiment intern ne face să reflectăm asupra noastră și să descoperim orizonturi ascunse, foarte utile. Prin urmare, are două funcții.
9 Îmi amintește de această frumoasă propoziție a lui André Breton: „un străin a venit să mă vadă, mi-a dat niște vești”. Desigur, superba carte a lui Searles, The Countertransference, este esențială de știut pentru a înțelege pe deplin aceste două funcții. El ne spune că: „Contratransferul este simptomul pacientului. »Dar el ne arată și modul în care pacienții, în special psiho-căpușele, ne cunosc defectele.
11 Există analiști, precum M. de M'Uzan în lucrarea sa, De la artă la moarte, care cred că există un singur inconștient pentru doi într-un tratament și că transferul și controtransferul sunt în permanență legate.
12 Voi încerca să arăt, cu vinete clinice, diferite forme ale acestor mișcări transferențiale.
13Henri (9 ani) a venit să mă vadă pentru un dezgust complet la școală, aș spune chiar un dezgust pentru viață. Era un copil dureros de văzut, care vorbea doar în monosilabe, care părea plictisit de moarte. Habar nu aveam cum să mă apropii de el, mă simțeam incapabil să stabilesc comunicarea cu el. Părinții, domnul și doamna X, au fost foarte drăguți, plini de viață, calzi, foarte îngrijorați pentru fiul lor.
14 La scurt timp după aceea, Henri a plecat în vacanță. La întoarcere, am vrut să-l fac să vorbească puțin despre vacanța lui, l-am întrebat dacă s-a dus la bunici: „Da” mi-a spus - Liniște. - Cum îi spui bunicii tale? "Tăcere. „Nu știu - Dar bunicul tău? - Nu știu - Se joacă cu tine? - Puțin". Tăcere. Indiferent cât de mult am încercat să găsesc o deschidere și să iau cel mai dulce ton al meu, dialogul a fost mort. A fost la fel pentru alte câteva ședințe: am avut un sentiment teribil de gol, de vacilare, de confuzie, de absența unor puncte solide pe care să mă sprijini, o impresie care reflecta cu siguranță ceea ce simțea Henri. Eram în mijlocul unei relații transferențiale confuze. Mă pregătea cu el.
Pentru a ieși din această confuzie, brusc, în timpul unei ședințe, m-am gândit la genogramă, această metodă de stabilire a unui arbore genealogic introdus de terapeuții familiali, care de multe ori dă rezultate surprinzătoare. Am întrebat-o pe mama, care aștepta singură alături, dacă ea sau soțul ei ar fi de acord să facă un arbore genealogic al familiei lui Henri, pentru că am simțit că nu reușește să-și găsească calea. A fost de acord imediat, spunându-mi că o va face singură, deoarece soțului ei nu i-ar plăcea să discute despre acest subiect, fiind în conflict cu mai mulți membri ai familiei sale. În acest moment, s-a stabilit o relație transferențială între mama lui și mine, într-un mod armonios. În terapia în care sunt prezenți mai mulți oameni, transferul nu se prezintă în același mod cu toți protagoniștii. Transferurile laterale nu sunt întotdeauna ușor de gestionat, dar în acest caz asta a adus ordinea haosului.
Sesiunea următoare a fost fascinantă. Doamna X s-a desfășurat în fața ochilor noștri din ce în ce mai uimiți (cei ai lui Henri și ai mei), tabloul unei familii de o bogăție și complexitate incredibile, cu adopții, filiații străine, recăsătoriri, certuri, reuniuni, jale negrăite și chiar un centenar! Am înțeles mai întâi că bunica paternă a lui Henri, cea pe care credeam că o văzuse în vacanță și nu știa ce să sune, era moartă de ceva vreme. În plus, am aflat că domnul X tocmai s-a împăcat cu propriul tată, după o lungă ceartă, și că Henri îl văzuse pe acest bunic de care nu-și mai amintea în ultima sa vacanță. A fost ceva care nu știa cum să le numească! De asemenea, am aflat că doamna X a fost adoptată, dar că își cunoștea familia inițială, care era greacă. Toată lumea făcea slujbe distractive și neașteptate.