Tratament pentru durerea de atac de gută acută - Guta

Cum pot preveni un atac de gută?
- Ce rol joacă purinele?
- Ce influență au dieta și greutatea?
- Ajută să nu beți alcool?
- La ce ar trebui să mă uit când iau medicamente?
- Suplimentele dietetice vă pot ajuta?
- Și atunci când o schimbare a dietei nu este suficientă?
Tratamentul durerii în atacurile de gută
- Analgezice antiinflamatoare (AINS)
- Cortizon (corticoizi)
- Colchicină
- Ingredientele active în comparație
Tratamentul pe termen lung cu medicamente
- Când sunt medicamentele o opțiune?
- Ce medicamente sunt posibile?
- Cât de eficiente sunt medicamentele?
- Ce trebuie luat în considerare atunci când se utilizează?
- Ce efecte secundare pot apărea?

Atac acut de gută: gestionarea durerii

(PantherMedia/Robert Kneschke) Un atac de gută este una dintre cele mai dureroase afecțiuni articulare. Analgezicele antiinflamatoare și cortizonul pot ajuta la reducerea durerii. Alternativ, poate fi utilizat medicamentul pentru guta colchicină - dar funcționează mai lent.

Guta este cauzată de niveluri ridicate de acid uric. Când cantitatea de acid uric din organism depășește o anumită limită, se pot forma cristale și se pot acumula în articulații, provocând un atac dureros de gută. De obicei, durerea și umflarea sunt mai mari după 6 până la 12 ore. De obicei, durează aproximativ o săptămână până când umflătura scade și articulația se recuperează. Durerea acută poate fi ameliorată cu analgezice antiinflamatoare sau tratament cu cortizon pe termen scurt. Aceste medicamente încep să funcționeze în decurs de o oră.

Analgezice antiinflamatoare (AINS)

Grupul de antialgice antiinflamatoare include, de exemplu, diclofenac, ibuprofen, indometacin, naproxen și etoricoxib. Se mai numesc și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile în doze mici de la farmacii fără prescripție medicală, în timp ce altele necesită prescripție medicală. AINS pot fi eficiente în ameliorarea durerii unui atac de gută. ASA este, de asemenea, unul dintre AINS, dar este destul de inadecvat pentru tratamentul durerii asociate cu gută. Dimpotrivă - studiile sugerează că administrarea de ASA în doze mici poate crește riscul unui atac de gută.

Cele mai frecvente efecte secundare ale AINS includ simptome gastro-intestinale, cum ar fi diaree și greață. Etoricoxib este puțin mai bine tolerat decât alte AINS.

Un efect secundar mai puțin frecvent al AINS este ulcerul de stomac. Oricine are un risc crescut de acest lucru poate combina medicamentul cu așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, cum ar fi omeprazolul. Acestea protejează mucoasa stomacului și astfel previn ulcerul.

Cortizon (corticoizi)

Suplimentele de cortizon sunt de obicei luate sub formă de tablete. Studiile arată că ameliorează durerea, precum și AINS. De regulă, preparatul cortizonic prednisolon este utilizat timp de cinci zile, într-o doză de 3 până la 4 comprimate pe zi, fiecare conținând 10 mg de ingredient activ.

Prednisolonul este mai bine tolerat de stomac și intestine decât majoritatea analgezicelor antiinflamatoare. Un efect secundar destul de rar îl constituie erupțiile cutanate temporare.

Comprimatele de cortizon au o reputație proastă de a avea reacții adverse grave dacă sunt luate pentru perioade lungi de timp. Cu toate acestea, aceste efecte secundare nu trebuie de temut cu utilizarea pe termen scurt pentru a trata un atac de gută.

Colchicină

Colchicina este un medicament care se obține din planta „crocusului de toamnă”. Se previne probabil ca celulele imune să migreze către articulațiile implicate în răspunsul inflamator. Colchicina poate ameliora eficient guta acută. Este important să începeți tratamentul în primele 36 de ore ale atacului de gută.

Colchicina nu se utilizează atât de des astăzi, deoarece poate dura până la 24 de ore pentru efectul său complet. Dar este o alternativă pentru persoanele care nu pot tolera alte medicamente sau care nu le pot lua din alte motive.

Tratamentul cu colchicină constă în administrarea a patru tablete în total, fiecare conținând 0,5 mg de ingredient activ. Începeți cu două tablete, luați a treia după o oră și a patra tabletă după încă o oră. Această doză de colchicină de 2 mg combinată este bine tolerată de majoritatea oamenilor.

Societățile medicale recomandă împotriva dozelor mai mari de colchicină, deoarece agentul duce adesea la efecte secundare, cum ar fi diaree, greață și vărsături. În plus, conform cunoștințelor actuale, dozele mai mari nu funcționează mai bine. În orice caz, este important să nu se depășească doza zilnică maximă de 6 mg.

Ingredientele active în comparație

În studiile anterioare, diferiții agenți au funcționat în mod similar. De regulă, dacă aveți un atac de gută, luați un medicament din grupul AINS, cum ar fi naproxenul sau preparatul cortizonic prednisolon. În funcție de cât de severă este durerea, cele două remedii pot fi, de asemenea, combinate.

Decizia pentru un drog depinde și de situația personală. De exemplu, AINS sunt mai puțin potrivite pentru persoanele care iau medicamente anticoagulante, au tulburări gastro-intestinale sau slăbiciune renală. Este posibil ca cortizonul să nu fie o opțiune pentru persoanele cu diabet zaharat sau infecții acute.

umfla

Societatea Germană de Medicină Generală și Medicină de Familie (DEGAM). Guta acută în îngrijirea primară (ghidul S1). Număr de înregistrare AWMF: 053-032b. 09.2013.

Shekelle PG, FitzGerald J, Newberry SJ, Motala A, O'Hanlon CE, Okunogbe A și colab. Managementul gutei. 03.2016. (AHRQ Comparative Effectiveness Reviews; Volumul 176).