Tratamentul anemiei cu deficit de fier și a fierului
S-au demonstrat că apar simptomele deficitului de fier fără anemie (oboseală, eficiență scăzută și reglare slabă a căldurii, căderea părului, pierderea vigilenței mentale) și scăderea nivelului de hemoglobină asociat cu anemia feriprivă. Tratați bine cu terapia cu fier.
Atunci când nivelul feritinei este mai mic de 30 µg/l și pacientul prezintă simptome legate de deficit de fier, un astfel de tratament este justificat atunci când nu există nicio indicație a altei cauze.
Între 30 și 50 µg/l de feritină, ne aflăm într-un interval intermediar. Trebuie decis în mod individual dacă trebuie administrată terapia cu fier. Atunci când nivelul feritinei depășește 50 µg/l și nu există semne de inflamație asociată, se presupune că depozitele de fier sunt suficiente. Dacă nu se identifică nicio deficiență, nu trebuie administrată suplimentarea cu fier, deoarece organismul nu are niciun mecanism de reglementare pentru a elimina excesul de fier, iar supraîncărcarea cu fier poate fi periculoasă.
Suplimentul de fier este furnizat prin intermediul tabletelor sau direct intravenos, în funcție de toleranță și circumstanțe. Nivelurile de fier pot fi îmbunătățite numai prin dietă atunci când deficitul de fier este rezultatul unei diete nerezonabile.
Forme de tratament cu fierul
Fier sub formă de tablete, picături sau sirop
Tabletele, picăturile sau siropul de fier sunt ușor de luat. Se face distincția între preparatele bivalente (Fe2 +) și trivalente (Fe3 +).
Se recomandă să începeți cu o doză de 80 până la 100 mg pe zi și să creșteți la 200 mg începând cu a doua săptămână de tratament. Cu preparatele bivalente din fier, absorbția fierului este optimă cu aproximativ o oră înainte de mese. Pentru preparatele trivalente, se recomandă administrarea comprimatelor cu mesele. De cele mai multe ori, tratamentul trebuie să dureze între 3 și 6 luni.
Decizia de a prescrie un preparat de fier bivalent sau trivalent se ia de la caz la caz. Toleranța la preparatele trivalente este mai bună decât la preparatele bivalente. Cele mai frecvente efecte secundare sunt tulburările gastro-intestinale, cum ar fi greață, vărsături, diaree, constipație sau crampe. Pe de altă parte, preparatele bivalente sunt în general mai bine absorbite decât preparatele trivalente.