Tratamentul medicamentos cu funcție tiroidiană afectată
Concentrați-vă pe medicamente pentru afectarea funcției tiroidiene.
Tratamentul afectării funcției tiroidiene: procedură practică pentru hipotiroidismul latent și manifest și pentru boala Graves.
O serie de boli pot afecta o funcție tiroidiană afectată. Exemple în acest sens sunt infecțiile/inflamațiile, bolile autoimune - boala Graves sau tiroidita Hashimoto, gușa sau gușa - mărirea glandei tiroide și bolile cancerigene ale glandei tiroide, precum și tumorile cerebrale.
Disfuncție latentă a tiroidei: hipotiroidism latent
Termenul de hipotiroidism latent („subclinic” în limba anglo-saxonă) cuprinde un colectiv de pacienți cu afecțiuni extrem de nespecifice care nu diferă simptomatic de indivizii eutiroidieni, ci în zona de control clinic. Aceasta înseamnă o creștere a TSH la concentrația normală de fT4 (TSH în cea mai mare parte sub 10 mU/L). Studiul american NHANES III indică o prevalență de 10% la femei și 4% la bărbații cu vârsta peste 60 de ani din populația generală.
Recomandare de terapie: Un comitet de experți (Surks și colab. 2004) face următoarele recomandări pentru tratamentul tulburărilor latente ale funcției tiroidiene, care sunt în concordanță cu procedura din departamentul nostru:
La tratarea copiilor, trebuie luată în considerare o necesitate hormonală mult mai mare, precum și necesitatea crescută în timpul sarcinii; întrucât, în cazul hipotiroidismului latent, există o nevoie mai mică de hormoni, la fel ca în cazul vârstei înaintate, deoarece necesitatea scade de la vârsta de 60 de ani (20-30%).
Terapia trebuie începută cu blândețe. Pacienții cu vârsta sub 50 de ani care nu prezintă simptome și nu au antecedente de boală coronariană pot începe tratamentul cu doza completă. Cu toate acestea, se recomandă un început lent cu 50 μg în 1-2 săptămâni, urmat de o creștere a dozei. Doza inițială pentru boala coronariană existentă și hipotiroidismul pe termen lung este de 25 μg/zi. Această doză trebuie crescută cu 25 μg după 2 până la 4 săptămâni - până la atingerea dozei optime. Pe de altă parte, dacă apar simptome, doza trebuie redusă.
Vârstnicii pot începe cu 50 μg/zi timp de 2-4 săptămâni înainte de a trece la doza completă. Dacă TSH se află în afara intervalului țintă de 0,5-2,5 mU/L, doza zilnică trebuie modificată în trepte de 12,5 până la 25 μg/matriță; este indicat un alt control TSH după 6-8 săptămâni.
Hipertiroidism latent
Disponibilitatea metodelor sensibile de determinare a TSH a generat un nou tablou clinic la mijlocul anilor 1980: hipertiroidism latent (fT4 și fT3 normale, TSH
Sursa: Medicație pentru afectarea funcției tiroidiene. Prof. univ. Dr. Alois Gessl. MEDMIX 7-8/2005.