Tremurând Ce ar putea fi în spatele ei; Consilier senior

Tiroida, nervii, medicamente: există multe cauze posibile ale tremurului mâinilor. Prin urmare, este important un diagnostic atent. Tremurul poate fi adesea tratat bine

Mâini tremurânde: atunci când savurați o ceașcă de cafea devine o provocare

„A început de la mâna dreaptă”, spune Josef K. de la Nellingen. „În timp ce scria, a început să tremure atât de mult încât scrisul meu abia se putea citi”. Șvabul, care încă lucra la acea vreme, a vrut să-și ascundă handicapul de colegii săi. "De atunci am încercat să vorbesc mai mult decât să scriu. Ceea ce este de-a dreptul absurd într-un birou". Motivul pentru care acum 74 de ani să se retragă devreme și să mute multe mișcări ale mâinii spre stânga.

Mulți oameni în vârstă se simt ca Josef K. când își aduc o ceașcă la gură sau vor să taie o roșie: activitățile de zi cu zi se transformă literalmente într-un joc extraordinar. „Tremur esențial” este ceea ce medicii numesc această tulburare a mișcării, cunoscută și sub numele de tremurături la bătrânețe, care se strecoară în aproximativ cinci la sută din persoanele cu vârsta peste 65.

Deoarece există multe alte motive pentru fluturarea membrelor enervante, uneori foarte enervante, în plus față de această formă, oricine se simte restricționat în viața de zi cu zi sau se teme de o boală ar trebui să consulte mai întâi medicul de familie. Acest lucru poate trimite persoana în cauză la neurolog dacă este necesar și pentru clarificări mai detaliate. „Cât de mult vă mișcă mâna, indiferent dacă se mișcă în principal în repaus sau mai degrabă atunci când țineți un obiect, indiferent dacă tremură și un picior sau vocea voastră, determină dacă și cum trebuie tratată”, spune profesorul Stephan Klebe, neurolog în Essen.

Tremurând de frig sau de emoție

Primul sărut, discursul din fața petrecerii de nuntă, așteptând în frig: Dacă îți tremură genunchii, foaia de hârtie îți tremură în mână sau îți clatină dinții, inițial vei reacționa complet normal. „Motivul tremurărilor temporare este adrenalina”, explică specialistul în nervi Klebe. „În acest caz, contracția involuntară a diferiților mușchi este legată de stres și naturală”. Și toată lumea știe asta - fie tânăr, fie bătrân. De îndată ce vă liniștiți sau vă relaxați în căldură, tremurările vor dispărea din nou.

Dar ce se întâmplă dacă rămâne? „Am Parkinson?”, Întreabă mulți dintre cei afectați cu anxietate, inclusiv acei pacienți care vizitează programul de lucru al profesorului Matthias Reinhard la Clinica Esslingen. În majoritatea cazurilor, neurologul poate cel puțin să ia această grijă. „Tremuratul poate fi, de asemenea, o expresie a unei tulburări metabolice sau a altor boli organice”, subliniază neurologul Esslingen.

Se datorează glandei tiroide?

Diferite teste și examene de laborator relevă o glandă tiroidă hiperactivă sau o boală de rinichi, o deficiență de vitamine sau o tulburare nervoasă datorată diabetului la fiecare al zecelea pacient tremurând peste 50 de ani. "Anumite medicamente, cum ar fi antidepresivele speciale sau medicamentele anti-epilepsie, pot fi, de asemenea, responsabile pentru acest lucru", explică Reinhard. „Chiar și unele antibiotice fac mâna să tremure”.

Dar de îndată ce boala a fost tratată, deficiențele eliminate, medicamentele identificate și schimbate, de obicei se scapă de tremurături. „Doar din acest motiv, nu ar trebui să te feri să mergi la medicul de familie”, recomandă neurologul Klebe. „Pentru că dacă tremururile tale sunt doar un simptom al unei alte boli, problema poate fi rezolvată foarte repede”.

Dacă, pe de altă parte, suspiciunea sindromului Parkinson este confirmată, este bine dacă tratamentul neurologic al acestei boli progresive a celulelor nervoase începe cât mai devreme posibil.

De asemenea, Josef K. și-a dat un zgomot și a mers la un specialist în Esslingen. „Tremuratul meu din mâna dreaptă a fost lent, dar a devenit mai puternic de la an la an și ulterior a trecut mai departe spre stânga”. Nu numai pentru a scrie, ci și pentru a bea dintr-un pahar sau pentru a pune spaghete pe o furculiță, i-a fost dificil. Din moment ce tatăl său a avut boala Parkinson la bătrânețe, s-a temut de cel mai rău.

Diagnosticul pentru tremor

Întrebări pe care vi le va adresa medicul dumneavoastră:

De cât timp tremuri?
Tremurați numai când ați luat cafea sau sunteți entuziasmați?
Tremurați întotdeauna când țineți ceva, ca o ceașcă?
Ce se întâmplă dacă vrei să faci o mișcare cu mâinile tale?
Faceți-vă să tremure și capul, trunchiul sau picioarele?
Mâinile îți tremură în repaus, cum ar fi în poală?
Mâinile tale se vor liniști imediat ce se mișcă?
Tremurul a început brusc și este însoțit de alte simptome, cum ar fi probleme de vorbire sau de vedere?

Dar el nu se îngrijorase fără niciun motiv: în cazul lui Josef K., tipul, severitatea și durata plângerilor vorbeau în favoarea formei legate de vârstă care iese la lumină atunci când țineți obiecte sau efectuați mișcări specifice. Un tremur care nu are nici o cauză aparentă. „Nici o suferință fizică, niciun medicament nu este responsabil pentru tremuratul bătrâneții și nu are nimic de-a face cu alcoolul”, explică profesorul Stephan Klebe.

Medicație pentru tremor

Totuși, nu este mai puțin deranjant. Deoarece cei care nu mai sunt capabili să scoată comprimatele din blister, care cu greu mai îndrăznesc să mănânce în public, viața lor de zi cu zi este sever restricționată. Tremurul legat de vârstă poate afecta și capul, maxilarul inferior sau vocea. „De îndată ce nivelul de suferință al pacientului crește, medicamentele sunt la ordinea zilei”, explică Reinhard.

Medicamentele care sunt utilizate în mod normal pentru alte boli vin în discuție: de exemplu, medicamente pentru inimă, cum ar fi beta-blocante, uneori barbiturice, adică somnifere sau medicamente pentru epilepsie. „Un pacient răspunde bine la un lucru, celălalt la altul”, spune Matthias Reinhard. „Este o încercare și o eroare care necesită răbdare.”

La aproximativ jumătate dintre pacienți, tratamentul medicamentos este eficient: simptomele lor sunt cel puțin ameliorate. Terapiile chirurgicale, cum ar fi un stimulator cardiac, care trimite impulsuri electrice în creier și este implantat în principal la pacienții cu Parkinson, sunt posibile numai în cazuri extreme.

Alcoolul oferă indicii cu privire la tipul de tremur

Medicamentul l-a ajutat inițial și pe Josef K., dar simptomele au revenit acum. „Se pare că corpul meu s-a obișnuit cu drogul”, a explicat tânărul de 74 de ani. Și a găsit altceva: tremurăturile sale s-au îmbunătățit considerabil după câteva înghițituri de bere, dar calmul nu a durat foarte mult. „Aceasta este într-adevăr o caracteristică specială a acestui tip de tremur”, confirmă neurologul Reinhard. "La aproximativ jumătate dintre pacienții cu tremurături de bătrânețe, chiar și cantități mici de alcool îmbunătățesc simptomele la început, dar la scurt timp după aceea se întorc cu atât mai mult."

Așadar, dacă medicul întreabă dacă tremururile vor dispărea după un pahar de vin, acest lucru este doar pentru diagnostic - și nu este în niciun caz o sugestie pentru terapie. este mai deschis în legătură cu asta. "La început nu am spus nimănui despre asta. Dar încercarea de a o ascunde a fost mai rea."

Învață să trăiești cu tremurul

Cercul său de cunoscuți știe acum că viața lui Josef K. a devenit mai ușoară ca urmare. "Majoritatea au reacționat foarte pozitiv și au spus că nu ar trebui să-mi fac griji. Este așa cum este." De atunci a reușit să iasă din nou cu prietenii săi, să privească fotbalul împreună și să bea dintr-o sticlă în loc de pahar sau să folosească o lingură în loc de furculiță atunci când mănâncă. „Cu timpul înveți să folosești cele mai simple trucuri din viața de zi cu zi.”