Tulburări de hrănire și deglutiție - Centrul pentru copii St

Tulburări de hrănire și deglutiție

ADHD
autism
Dureri cronice/cefalee
Tulburarea mișcării cerebrale
Tulburare de dezvoltare, circumscrisă
Întârziere în dezvoltare
epilepsie
Copii prematuri
Tulburare de reglementare a copilăriei timpurii
Tulburări de hrănire și deglutiție
Dizabilități multiple
Boala neuromusculară
Medicina paliativă
Tulburări psihosomatice
Spina bifida
Tulburări de dezvoltare a vorbirii
Comunicare acceptată
Probleme de comportament

Alimentația copiilor de toate vârstele reușește în multe cazuri fără mari dificultăți și pentru problemele mici pe care părinții le găsesc de obicei chiar și o soluție. Cu toate acestea, practica arată, de asemenea, că aproximativ unul din patru copii cu dezvoltare normală, adecvată vârstei, au probleme de hrănire și până la 75 la sută dintre copiii cu probleme de dezvoltare. În plus, există copii care, din cauza unei boli musculare sau genetice sau a unei dizabilități multiple, au o tulburare de înghițire a unui copil care îngreunează consumul. Dintre toți acești copii, în jur de 1-2 la sută nu reușesc să prospere pe lângă o problemă gravă cu dieta lor. nu se îngrașă suficient. Prin urmare, unii copii trebuie cercetați parțial sau complet.

Acest lucru nu numai că subliniază relația dintre părinți și copilul lor, ci și întreaga dezvoltare. Consecințele posibile pot fi pierderi în dezvoltarea cognitivă (mentală), tulburări de comportament, frici și (în adolescență și maturitate) tulburări de alimentație.

Se vorbește despre o tulburare de hrănire dacă:

Consumul insuficient de alimente cu creșterea sau pierderea în greutate insuficientă poate fi determinat mai mult de 4 săptămâni,
nu există nicio legătură cu o boală medicală (în special gastroenterologică),
problema hrănirii nu poate fi explicată printr-o altă tulburare mintală sau prin aprovizionarea insuficientă cu alimente,
începutul este înainte de vârsta de 6 ani.

Tulburarea de înghițire a unui copil este atunci când:

Atât mobilitatea mușchilor implicați în actul de înghițire, cât și sensibilitatea feței, a interiorului gurii și a gâtului sunt afectate. Acest lucru face ca coordonarea mușchilor și coordonarea dintre înghițire și respirație să fie dificilă sau restricționată.
Când beau din biberon sau la sân, sugarii suge slab și prea puțin și/sau tusesc frecvent, se sufocă și, eventual, își întrerup respirația.
Copiii (mici) au probleme cu ingerarea, transportul și înghițirea piureului de alimente sau lichide în funcție de vârstă sau dacă nu mestecă alimentele solide corect înainte de a înghiți.
Saliva nu este înghițită în funcție de vârstă și se scurge din gură.
înainte sau la înghițire, coordonarea restrânsă cu respirația duce la aspirație și alimentele/saliva pătrund în trahee.

Toate tulburările de hrănire și înghițire au o dietă inadecvată - fie cantitativă (cantitativă), fie calitativă (selecție) - în comun. Cauza poate fi comportamentul copilului, probleme de interacțiune sau probleme psihologice, cum ar fi anxietatea de separare sau frici sociale, sau poate avea cauze organice.

Deci diferențiem printre altele:

refuzul alimentar senzorial
tulburări de hrănire posttraumatică
Tulburări de hrănire cu boli medicale existente
Tulburări de hrănire cu capacitate inadecvată de reglare a copilului
disfagie în copilărie

Diagnosticul într-un cadru interdisciplinar

anamneză foarte detaliată
examen medical-neurologic
evaluarea logopedică a deglutiției/aportului alimentar
diagnostic psihologic în funcție de problemă
Dacă este necesar, inițierea testelor de laborator și a sonografiei necesare, precum și clarificarea organică și diagnosticarea înghițirii bazate pe aparate (cu parteneri de cooperare)

Tratamentul într-un cadru interdisciplinar

Discutăm cu părinții despre cauza și apariția problemelor corespunzătoare de hrănire și de înghițire și îi îndrumăm pas cu pas spre schimbare. De asemenea, lucrăm cu videoclipuri la domiciliu sau cu hrănirea „live” în unitatea noastră. În funcție de tulburare, terapia orofacială sau terapia de înghițire pot fi, de asemenea, utile și desfășurate în unitatea noastră sau aproape de casă.

Dacă este necesar, sunt consultate și alte discipline de specialitate (fizioterapie, educație curativă, foniatrie). În cazuri rare, recomandăm introducerea unui tub nazogastric pentru a facilita consumul de alimente pe termen scurt sau lung și pentru a asigura o nutriție adecvată.

Copiii cu un tub de alimentare de orice fel pot fi înțărcați din tub în ambulatoriu. Acest lucru trebuie cântărit individual pentru fiecare familie, trebuie să fie justificat din punct de vedere medical și de obicei durează mai mult decât într-un cadru intern. Împreună cu părinții și sub supraveghere medicală atentă, sunt planificate ritmul nutriției orale, reducerea alimentelor sondate și, dacă este necesar, terapii suplimentare. Familiile sunt însoțite de noi în programări de consultare și apeluri telefonice.