Tulburări funcționale intestinale un set definit în raport cu microbiota intestinală
Microbiota intestinală, factorul etiologic și calea răspunsului terapeutic pentru TFI? Cele două ipoteze sunt confirmate și completate pe măsură ce progresele științifice progresează. Cu toate acestea, utilizarea clasificării diagnostice are limite în practica clinică și duce la întârzieri diagnostice frecvente. Mecanismele implicate în relația microbiotă-TFI rămân de asemenea clarificate, inclusiv fenomene neuro-endocrine care implică axa intestin-creier
Tulburări funcționale intestinale: un set definit în raport cu microbiota intestinală
O EVOLUȚIE A STĂRII
Văzute ca rușinoase în multe culturi, tulburările funcționale ale intestinului au fost mult timp considerate ca o chestiune de viață privată și corelate cu stresul și emoțiile mai mult decât cu o tulburare organică ușor de identificat. Privirea s-a schimbat pozitiv în anii 1960 datorită progresului tehnic și științific: lucrările privind etiologia și fiziopatologia au oferit bazele unei înțelegeri organice a TFI. Următoarele decenii au făcut posibil ca partea lor să se desprindă de o viziune „complet fiziologică” și să aprofundeze procesele psihosociale aferente înainte de a ajunge în cele din urmă la modelul biopsihosocial modern de referință.
ROMA, CRADLE DE CLASIFICARE
În cea de-a patra ediție a lucrării sale de referință (Roma IV), Fundația Roma propune o definiție a TFI concepută în colaborare de către un colegiu de experți: acestea sunt tulburări ale interacțiunii intestin-creier, și anume o „tulburări de grup clasificate după simptome gastro-intestinale, legate de la o combinație a următoarelor: tulburări ale motilității, hipersensibilitate viscerală, afectarea funcției mucoasei și a sistemului imunitar, modificarea microbiotei intestinale și afectarea funcțiilor sistemului nervos central (SNC) ”. Rezultatul acestei reflecții nu numai că face posibilă propunerea unei categorizări precise a TFI-urilor, ci și justificarea studiului acestora și luând în considerare.