Un copil după transplant de rinichi
Folosim cookie-uri pentru a dezvolta continuu DAZ.online și pentru a-l adapta din ce în ce mai bine la nevoile dumneavoastră. DAZ.online este finanțat prin publicitate, iar cookie-urile sunt, de asemenea, setate pentru aceasta. Prin urmare, utilizarea site-ului este posibilă numai cu acordul utilizării cookie-urilor. Detalii despre utilizarea cookie-urilor pot fi găsite în politica noastră de confidențialitate.
Folosim cookie-uri pentru a vă îmbunătăți experiența și a furniza conținut personalizat. Suntem finanțați și prin publicitate care are nevoie de cookie-uri. Prin urmare, pentru a utiliza DAZ.online trebuie să fiți de acord cu utilizarea cookie-urilor.
"Milă! Dar DAZ.online nu poate face fără cookie-uri în totalitate, inclusiv deoarece ne finanțăm din venituri din publicitate. Prin urmare, în prezent nu puteți utiliza DAZ.online fără acest acord.
Ne pare rău, dar nu puteți accesa DAZ.online fără a fi de acord cu utilizarea cookie-urilor.
De Isabel Waltering, Susanne Koling, Olaf Rose și Hartmut Derendorf cu asistența lui Mathias Freitay
În farmacia clinică, totul se învârte în jurul pacientului, ghidurilor și rezultatului clinic. Lucrați la acest caz pacient cu noi și învățați cunoștințe terapeutice suplimentare.
În acest articol veți citi:
- ce terapii profilactice sunt necesare în tratamentul pacienților cu transplant.
- care reacții adverse la medicamente pot apărea în timpul unei astfel de terapii.
- Despre ce aspecte puteți instrui pacientul sau rudele acestuia.
Pacientul
Matthias Hoffmann este un pacient în vârstă de 15 ani care a primit un transplant de rinichi în urmă cu trei luni. Transplantul a continuat fără complicații speciale, iar organul transplantat a prezentat o funcție bună. După patru săptămâni, a început o terapie cu doză mare de cortizon, datorită unei reacții suspectate de respingere, care a fost însoțită de antimicoticul Noxafil® (suspensie de posaconazol). Terapia cu voriconazol a trebuit modificată din cauza reacțiilor cutanate.
Deoarece lui Matthias nu-i place să ia suspendarea, mama îi cere farmacistului să afle dacă acest medicament este disponibil și sub formă de tabletă. De asemenea, își dorește ca fiul ei să se clătească cu gingia, deoarece gingiile sunt foarte umflate și roșii.
Matthias primește pastile Pimafucin ® (natamicină) ca profilaxie locală generală antifungică, Valtrex ® (valaciclovir) ca agent antiviral și cotrimoxazol ca profilaxie împotriva Pneumocystis jirovecii. Amlodipina este utilizată pentru tratamentul hipertensiunii post-transplant.
Medicamentul prescris constă din:
Ciclosporină (Sandimmun optoral ®) 200 mg/zi
Valganciclovir (Valcyte ®) 2 x 500 mg/zi
Natamicină (Pimafucin ®) 3x1
Cotrimoxazol Di + Fr 2 x 960 mg
Posaconazol (Noxafil®) 2 x 200 mg/zi
Amlodipină 1 × 5 mg/zi
Colecalciferol (Vigantoletten ®) 1 × 1000 UI/zi
Complex de sulfat de glicină de fier (II) (ferosanol duodenal acarian ®) 1 × 50 mg Fe² +/d
Prednisolon 10 mg/zi, reducere conform informațiilor
Aceste informații provin din planul de ambulanță.
Parametrii vitali și valorile de laborator
Diagnostice:
Transplant de rinichi (acum trei luni)
Suspiciune de respingere a transplantului (acum patru săptămâni)
Parametrii vitali:
Înălțime 168 cm, greutate 61 kg
Tensiunea arterială: 135/80 mmHg
valori de laborator selectate:
Sodiu: 132 mmol/l
Potasiu: 5,0 mmol/l
Creatinină: 1,1 mg/dl
GFR: 107 ml/min/1,73 m² (conform Schwartz [1])
Suprafața corpului = 1,7 m² (Mosteller)
Acid uric: 9 mg/dl
Valea ciclosporinei nivel 225 ng/ml (țintă 150 ng/ml)