Un postgust amar Societatea germană de diabet e
Mainz. Se crede că o metodă chirurgicală bariatrică mai nouă este mai ușoară și mai rapidă. Cu toate acestea, pot exista complicații în îngrijirea ulterioară de care ar trebui să fiți conștienți.
Chirurgii din Germania folosesc acum o gamă întreagă de proceduri bariatrice diferite. „În calitate de interniști, medici generaliști sau diabetologi, trebuie să fim familiarizați și cu procedurile chirurgicale, deoarece acestea au diferite complicații și nevoi de îngrijire ulterioară”, a explicat profesorul Dr. Jens Aberle, Centrul Universitar de Obezitate din Hamburg-Eppendorf. „Pe lângă operațiile de manșon gastric și ocolirile gastrice, o nouă procedură este acum în avans, potrivit expertului: așa-numitul mini bypass, cunoscut și sub denumirea de buclă omega sau o sau o singură anastomoză bypass gastric (OAGB). Comparativ cu clasicul bypass gastric Roux-en-Y (RYGB), noua operațiune de bypass mini este din punct de vedere tehnic oarecum mai ușoară.
Efectele pe termen lung se temeau
Susținătorii au subliniat că și stomacul va fi micșorat, a spus expertul. Dar vede un dezavantaj cu tehnologia: secrețiile biliare pot intra în contact cu mucoasa gastrică. „Știm din operațiile Billroth II că acidul biliar produce carcinoame în stomac cu o latență de 10 până la 15 ani”.
El a prezentat rezultatele unui studiu cap la cap în care cele două metode OAGB sau RYGB au fost comparate aleatoriu la 117 pacienți fiecare. Obiectivul principal a fost procentul de participanți cu o pierdere în greutate ridicată după doi ani. Aproximativ un sfert dintre pacienți prezentau diabet de tip 2. „Nu vedeți o diferență semnificativă în reducerea greutății”, a rezumat prof. Aberle.
În ceea ce privește remisia diabetului, mini-bypass-ul este oarecum mai eficient, deoarece zona de resorbție este redusă mai mult. Cu toate acestea, au existat mai multe efecte secundare cu noua metodă: „După doi ani, unii dintre participanții la studiu au avut o gastroscopie. Bilele au fost găsite în stomac la 16% dintre pacienții cu OAGB ”, a raportat vorbitorul. Rata complicațiilor severe, inclusiv nutriționale, după doi ani, conform OAGB, a fost de aproximativ două ori mai mare decât în conformitate cu RYGB.
Diferite proceduri și complicații
„Zece la sută dintre pacienții cu mini-bypass au fost operați înapoi pe un bypass Roux-en-Y”, a spus vorbitorul. „Cu toate acestea, un ulcer anastomotic, de exemplu, a fost mult mai puțin obișnuit cu mini-bypass-ul. Cu ambele proceduri există diferite complicații care trebuie rezolvate ”, a rezumat prof. Aberle.