Utilizarea prelungită a opioidelor legată de testosteronul scăzut; Știri-Medical
Disclaimer: Această pagină este o traducere automată a acestei pagini inițial în engleză. Vă rugăm să rețineți, deoarece traducerile sunt generate automat, nu toate traducerile vor fi perfecte. Acest site web și paginile sale web sunt destinate citirii în limba engleză. Orice traducere a acestui site și a paginilor sale web poate fi inexactă și inexactă, în totalitate sau parțial. Această traducere este furnizată într-o practică.
Un nou studiu a confirmat că un efect principal al abuzului de opioide la adulți este hipogonadismul sau secreția anormal de scăzută de testosteron. Acest lucru este asociat cu un interes sexual mai scăzut, pierderea masei musculare și osoase, creșterea țesutului gras și a infertilității. Cu toate acestea, mai puțin de șase dintr-o sută primesc supliment de testosteron. Aceste constatări provin dintr-un studiu efectuat pe mai mult de 50.000 de bărbați tratați pe termen lung cu opioide pe bază de rețetă.
Studiul actual este primul studiu național de mare putere asupra hipogonadismului atașat la opioide. Ratele ridicate de hipogonadism au fost de așteptat datorită creșterii consumului de opioide în ultimele două decenii.
Cum a mers studiul ?
A fost efectuată la 53.888 de bărbați cu vârsta de 20 de ani sau peste, asortați cu același număr de controale. Subiecții au avut toate opioidele eliberate pe bază de prescripție medicală timp de 90 de zile sau mai mult timp de 12 luni, între 2010 și 2017, dar niciunul nu a observat deficit de testosteron sau a avut tratament cu testosteron timp de 12 luni înainte de aceasta. Semnele pentru utilizarea testosteronului au inclus dureri lumbago, musculare sau osoase, dureri nervoase, dureri de leziuni, fracturi și alte afecțiuni cronice intens dureroase.
Controalele au primit opioide timp de 14 zile sau mai puțin, pentru a activa o potrivire mai bună pentru semnul utilizării opioidelor. Scopul a fost de a afla dacă cei care au luat opioide pe termen lung au fost diagnosticați cu deficit de testosteron, au avut vreodată un test seric de testosteron sau li s-a prescris testosteron începând cu 14 zile după începerea cursului.
Ce a arătat studiul ?
Pacienții cu consum prelungit de opiacee erau, în general, mai bolnavi și aveau mai multe spitalizări anterioare și alte boli, cum ar fi insuficiența cardiacă și bolile vasculare, diabetul și hipertensiunea arterială periferică. În grupul de control, aproximativ 4%, 9% și 12% au raportat că testosteronul lor seric a fost verificat la unu, trei și cinci ani de la data inițierii opioidelor, în ciuda asocierii cunoscute a hipogonadismului cu utilizarea opioidelor. La grupul de utilizatori, dietele corespunzătoare au fost de 6%, 14% și respectiv 17%.
O altă măsură a fost numărul de diagnostice de hipogonadism în fiecare grup din ultimii cinci ani. Au descoperit că, în grupurile de unu, trei și cinci ani de consumatori de opioide pe termen scurt, cele nouă scheme de diagnostic au variat de la 1%, 6% și 5%, comparativ cu 3%, 7% și respectiv 9% pentru utilizatorul extins grup. Acest lucru indică o rată de screening foarte scăzută a hipogonadismului, în ciuda faptului că își dă seama de riscul asociat, poate pentru că pacientul ia deja mai multe medicamente și are boli complexe. Un alt motiv posibil ar putea fi nesemnificativitatea relativă a acestui efect invers al opioidelor în ochii pacientului, comparativ cu disfuncția renală, atrofia musculară și depunerea crescută de grăsime. Acest lucru ar reduce posibilitățile de înregistrare sau verificare a unei astfel de condiții.