Valorile crescute ale pancreasului pot fi primul simptom al sprue-ului

NOUUL ISENBURG (gwa). Dacă valorile enzimei pancreatice sunt crescute și sonografia este normală, sprue-ul trebuie exclus prin endoscopie. Potrivit unui studiu realizat pe peste 200 de pacienți, aproape fiecare al treilea adult și fiecare al patrulea copil cu nou-descoperit sprue au niveluri crescute de enzime pancreatice.

sprue-ului

Publicat: 4 mai 2007, 8:01

Nivelurile crescute de enzime pancreatice pot fi primul și inițial singurul simptom al bolii celiace. Nivelul valorilor nu se corelează cu prezența sau severitatea simptomelor sprue. Și: în pancreasul niciunui pacient nu a fost sonografic anormal, a spus profesorul Peter Layer de la Hamburg la Gastro Update din Wiesbaden.

Creșterea valorilor pancreasului a fost de fapt cauzată de sprue: după un an de dietă fără gluten, valorile au fost din nou normale (Clin Gastroenterol Hepatol 4, 2006, 455). A rămas crescută la doar cinci pacienți care au continuat să mănânce alimente care conțin gluten.

„Faptul că o creștere neclară a enzimelor pancreatice poate indica sprue este o nouă constatare”, a spus Layer pentru „ziarul Doctors”. Dacă valorile sunt anormale, o boală pancreatică sau biliară trebuie exclusă prin ultrasunete. Dacă rezultatele sunt normale, dar valorile rămân ridicate și există simptome, endoscopia și biopsia intestinului subțire sunt importante.

Un studiu recent a arătat recent că o biopsie a intestinului subțire este indicată dacă se detectează anticorpul tipic sprue împotriva TTG (transglutaminaza tisulară) și simptomele (BMJ 334, 2007, 729).

Sprue este aparent mult mai frecvent decât se presupune. Dacă se utilizează detectarea anticorpilor TTG, prevalența în Europa Centrală este cuprinsă între 1 din 200 și 500 („Klinikarzt” 35, 2006, 414).