Vertij pozițional paroxistic benign
Ce este vertijul pozițional paroxistic benign ?
Un vertij este definit ca o senzație eronată de mișcare: subiectul are impresia că spațiul înconjurător se mișcă (cel mai adesea se întoarce) în jurul său sau că el însuși se mișcă într-un mediu fix (ca un vârf rotitor).
Vertijul pozițional paroxistic benign (BPPV) este una dintre cele mai frecvente cauze ale vertijului. BPPV reprezintă aproximativ 25-35% din cauzele vertijului.
BPPV este puțin mai frecvent la femei. Poate apărea la orice vârstă, cu un vârf de frecvență în jurul vârstei de 50 de ani.
BPPV este cauzat de detașarea de cristale mici în urechea internă (numite otoconia), care vor pluti în fluidele urechii interne și vor declanșa amețeli în timpul anumitor mișcări.
Care sunt semnele vertijului pozițional paroxistic benign ?
BPPV prezintă cel mai adesea un tablou clinic caracteristic.
Pacientul raportează apariția amețelii rotativ, intens, pe scurt (câteva secunde), declanșat de mișcare mișcare bruscă a capului (această mișcare este de obicei întotdeauna aceeași) și recurentă la revenirea la poziția de plecare. De obicei, acest vertij apare la un subiect care se află în pat atunci când se întoarce într-o parte. În afară de această situație declanșatoare, pacientul nu prezintă de obicei nicio tulburare.
Cum să diagnosticați vertijul pozițional paroxistic benign ?
Descrierea vertijului este cel mai adesea imediat sugestivă pentru diagnostic. De asemenea, medicul va avea grijă să verifice dacă această vertij caracteristică este completă izolat, nu este însoțit, în special, de vreo deficiență de auz.
Diagnosticul va fi confirmat de manevra Dix și Hallpike, care constă în reproducerea vertijului prin înclinarea pacientului către partea de declanșare (subiectul, așezat cu picioarele atârnând în mijlocul mesei de examinare, este repede stabilit de examinator spre partea presupus afectată). Manevra este pozitivă atunci când provoacă amețeli și/sau mișcări ale ochilor (numite nistagmus) pe care medicul le va observa. Revenirea la poziția șezută declanșează de obicei o nouă amețeală cu inversarea nistagmusului. Vertijul (precum și nistagmusul) este epuizabil, adică scade în intensitate dacă se repetă manevra.