Visite Chat Protocol Terapie de înlocuire a hormonilor - Consilier - Sănătate
Terapia hormonală pentru ameliorarea simptomelor menopauzei crește riscul de cancer mamar - acest lucru este demonstrat de o extindere recentă a mai multor studii de amploare. Riscul de a dezvolta cancer de sân variază în funcție de tipul de hormoni și de perioada de timp în care sunt luați. Riscul crescut aparent persistă chiar mai mult decât se aștepta - chiar și la un deceniu după oprirea medicamentului.
Ginecologul Dr. Maret Bauer a răspuns la întrebările despre terapia hormonală în chat-ul vizitei. Protocolul pentru citire:
Inge: Riscul se aplică și hormonilor bioidentici, cum ar fi crema de progesteron? Și cât de periculos crezi că sunt Femiloges sau Remifemin?
Dr. med. Maret Bauer: Crema cu progesteron nu a fost investigată în ceea ce privește siguranța și efectele secundare. Femilogele și Remifemin sunt alternative bune la terapia hormonală și nu prezintă riscuri de cancer mamar cunoscute.
KS: Supozitoarele vaginale Oekolp au, de asemenea, un efect asupra riscului de cancer mamar?
Agricultor: În doza corectă, supozitoarele Oekolp nu prezintă un risc crescut de cancer mamar.
Andrea: Ce pot face cu privire la reținerea apei la începutul menopauzei? Sufer în special de mâini groase.
Agricultor: Retenția de apă se datorează de obicei unui exces de estrogen. Aici puteți încerca terapia cu progesteron natural ca adversar.
Lillischu: Care sunt beneficiile terapiei anti-hormonale dacă ați avut cancer de sân? Letrozolul și exemestanul au efecte secundare semnificative (dureri osoase și articulare severe, depresie). Studiile privind eficacitatea terapiei anti-hormonale nu sugerează expunerea la efectele secundare timp de cinci ani. Cum vezi asta?
Agricultor: Beneficiile antihormonilor precum letrozolul sau exemestanul au fost clar dovedite pentru supraviețuirea fără boli în cancerul de sân, astfel încât beneficiile depășesc cu mult efectele secundare. Există diferite moduri în care terapia anti-hormonală poate trata eficient efectele secundare.
Femeie: Ce terapie pentru menopauză prematură la 30 de ani?
Agricultor: Menopauza la o vârstă atât de fragedă este o afecțiune clar patologică, așa că recomand cu siguranță terapia hormonală până la vârsta de aproximativ 50 de ani. Riscurile legate de cancerul de sân nu se aplică cazului dvs., ci se referă la terapia hormonală pentru simptomele menopauzei în vârsta naturală a menopauzei.
Emma: Am 55 de ani și iau spray-uri hormonale și pastile de aproape doi ani. Simptomele mele la menopauză au scăzut semnificativ. Este recomandabil să faceți o pauză?
Agricultor: Da, cu siguranță are sens să încerci să omiți. Poate că nu mai aveți deloc nevoie de hormoni.
Claudia: Am 53 de ani și în afară de transpirații abundente și insomnii, nu am alte probleme. Ce altceva mai poți lua în afară de hormoni?
Agricultor: Simțiți-vă liber să încercați terapii alternative, extractul de cohosh negru s-a dovedit a fi util pentru bufeuri. Acest lucru poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra tulburărilor de somn, deoarece acestea rezultă adesea din bufeuri.
Garbo: În ciuda comprimatelor de progesteron vaginal și a terapiei cu estradiol și cremă DHEA (din cauza slăbiciunii suprarenale), am destul de multe simptome, cum ar fi valuri de căldură, schimbări ale dispoziției și tulburări de somn. Ce altceva pot face?
Agricultor: Vă recomand să verificați doza. În cazul dumneavoastră, bufeurile pot fi cauzate de supradozajul sau subdozarea cremei de estradiol. Cel mai bun mod de a combate tulburările de somn este de a lua progesteronul pe cale orală.
Sonnenschein: Am 40 de ani, nu am menstruație de cinci luni și, la testele de laborator, am statutul hormonal al unui copil de cincizeci de ani. Se recomandă terapia de substituție hormonală și, dacă da, cum?
Agricultor: Depinde dacă aveți plângeri. Dacă nu aveți plângeri, nu aș vrea să folosesc de urgență hormoni.
C.M.: Ce părere aveți despre determinarea hormonilor în salivă în loc de sânge pentru progesteron și estradiol?
Agricultor: Hormonii sunt prezenți în salivă într-o formă activă, astfel încât este posibilă o bună declarație despre efectul lor. Trebuie remarcat faptul că analizele de laborator în salivă nu sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
Bommel: Sunt hormoni posibili dacă cancerul de sân exista acum 15 ani?
Agricultor: Terapia hormonală după cancerul de sân, indiferent de cât timp a fost, ar trebui efectuată numai după epuizarea terapiilor alternative și dacă pacientul este supus unei mari eforturi. Acest lucru nu se aplică administrării de estriol vaginal.
Laila: Am trecut prin menopauză de patru ani și nu iau hormoni pentru că nu vreau să mă îngraș. Există un hormon care nu te face să te îngrași?
Agricultor: Da! Nu creșteți în greutate prin terapia hormonală, ci prin metabolismul modificat în timpul menopauzei.
Blume: Ce pericole prezintă consumul regulat de produse din soia ca un pacient cu risc (cancer hormonal de sân în urmă cu 17 ani), cum ar fi fulgii de soia în muesli?
Agricultor: Din păcate, nu există date privind siguranța produselor din soia după cancerul de sân. Cu toate acestea, cred că o dietă moderată de produse din soia nu ar trebui să aibă un efect dăunător asupra cancerului de sân.
Kako: Din cauza unor probleme majore după îndepărtarea celui de-al doilea ovar, am luat hormoni cu doze mici (gel de estrogen și capsule de progesteron) de două luni. Spre deosebire de prospectul pentru progesteron, medicul meu mi-a spus să îl iau continuu. Este in regula?
Agricultor: Da, ești binevenit să faci asta.
Momo02: Acum trei ani am avut o tromboză după o operație și în prezent o tiroidă hiperactivă. Pot lua hormoni estrogeni sub formă de tabletă?
Agricultor: Aș recomanda să nu luați o tabletă de estrogen din cauza riscului de tromboză. Dacă există o indicație pentru terapia hormonală, aceasta trebuie efectuată prin piele, dacă este posibil (gel, tencuială, spray).
Begro: Am avut menstruația până la 57 de ani. În timpul menopauzei, de multe ori eram ud pe tot corpul. Ce se întâmplă dacă pur și simplu „trăiești” anii în loc să-i tratezi? Există un risc?
Agricultor: Nu, nu există niciun risc.
Sabine: Sunt în menopauză de zece ani și am valuri de căldură severe, nu dorm toată noaptea și efectele genitale sunt rele. Am avut cancer la sân acum 20 de ani. Pot lua hormoni?
Agricultor: Terapia vaginală pentru uscăciune este cu siguranță posibilă. În ceea ce privește tratamentul bufeurilor, ar trebui să aibă loc o evaluare individuală a riscurilor. Vă sugerez să clarificați din nou această întrebare împreună cu medicul dumneavoastră. Terapia hormonală este de asemenea concepută după cancerul de sân, după evaluarea individuală a riscurilor și o educație adecvată.
Rosanna: Există o limită de vârstă de la momentul în care se poate începe terapia hormonală?
Agricultor: Terapia hormonală poate fi efectuată dacă simptomele apar din cauza deficitului hormonal. Nu există o limită de vârstă pentru aceasta.
Sylilei: Poate căderea pielii corpului poate fi inversată sau oprită numai cu terapia hormonală?
Agricultor: Din pacate, nu .
Gerlinde: Simptomele nu revin, poate chiar mai rău, când terapia hormonală este oprită?
Agricultor: Simptomele pot reveni la scurt timp după oprirea tratamentului. Dar apoi există și șansa ca aceștia să renunțe singuri după o perioadă scurtă de timp, astfel încât să nu fie necesară o terapie hormonală suplimentară.
Regina: Am avut cancer ovarian, nu am făcut nicio terapie hormonală din cauza riscului de cancer mamar. Căptușeala vaginală se usucă. Ce pot face împotriva ei?
Agricultor: Puteți efectua terapie vaginală cu estriol fără ezitare.
Britta-K: Am 51 de ani și sufer de migrene hormonale severe care devin din ce în ce mai frecvente. Conform unui test de sânge, hormonii sunt greu de măsurat. Ginecologul meu m-a sfătuit acum să folosesc un spray cu estrogen dimineața și seara și să sclerozăm mucoasa uterului, deoarece am și sângerări abundente, în loc de progesteron, deoarece am suferit o tromboză acum o lună. Are totul sens?
Agricultor: Din păcate, acestea reprezintă un caz complex în care se unesc mai multe riscuri (tromboză, migrene). Obliterarea mucoasei nu înlocuiește terapia cu progesteron cu terapia simultană cu estrogeni. Datorită trombozei recente, aș recomanda în general împotriva terapiei hormonale.
Cardi: Am 71 de ani și iau patch-urile hormonale Estramon 25. Ați recomanda asta, aș dori să continuu să iau plasturile?
Agricultor: Dacă nu aveți alți factori de risc pentru infarct miocardic, accident vascular cerebral și tromboză, de exemplu obezitate, fumat, hipertensiune arterială etc., puteți continua terapia. Cu toate acestea, trebuie să fiți conștient de riscul de cancer mamar, care crește odată cu durata terapiei.
Gitta: Am 56 de ani și sufer de aversiune sexuală, insomnie și stări depresive, dar nu am bufeuri. Ce ma sfatuiti?
Agricultor: Ați putea încerca terapia DHEA (un androgen).
Julia: Am 53 de ani și nu am simptome majore ale menopauzei. Cu toate acestea, am fost diagnosticat cu osteopenie. Terapia hormonală are sens?
Agricultor: Osteopenia nu este o indicație pentru terapia hormonală. Exercițiile fizice, vitamina D și o dietă bogată în calciu ar fi alternative mai bune aici.
Alice: Poți stabili dacă ai nevoie de terapie hormonală printr-un examen specific?
Agricultor: Nevoia de terapie depinde de simptomele dumneavoastră, nu de nivelul hormonilor sau altele asemenea.