By-passul gastro-jejunal - Institutul de Chirurgie Viscerală și Chirurgie a Obezității - Strasbourg

Beneficiul așteptat al operației este că pierdeți o mare parte din excesul de greutate fără a-l relua cât mai mult timp și, ca urmare, reduce sau chiar elimina tensiunea arterială crescută, diabetul, apneea de somn și durerile articulare. (comorbidități).
La fel ca în orice procedură chirurgicală, există riscuri asociate cu procedura. Dar, în general, există mai multe riscuri pentru sănătatea dumneavoastră dacă nu faceți nimic decât să vă operați (operația este mai puțin periculoasă decât să nu faceți nimic), deoarece inima, plămânii, articulațiile, organele sunt deteriorate treptat. De la vârsta de 60-65 de ani, pierderea în greutate este mai dificil de realizat, iar echilibrul dintre beneficiul așteptat și riscurile operației poate fi mai puțin favorabil.

gastro-jejunal

Pentru siguranța operației, se efectuează o evaluare preoperatorie foarte completă în conformitate cu recomandările Haute Autorité de Santé (HAS). Această intervenție necesită un acord prealabil cu securitatea socială, care va fi scris de chirurgul dumneavoastră. Îl veți trimite prin poștă recomandată la fondul dvs., care are 15 zile pentru a răspunde și, eventual, a vă convoca. După această perioadă, absența unui răspuns constituie un acord.

Realizarea acestui raport vă va permite, de asemenea, să aveți o perioadă de reflecție și vă permit să aflați despre diferitele tipuri de intervenții (internet, anturaj, grupuri de sprijin.). Nu ezitați să puneți întrebări chirurgului dvs. Nu este niciodată urgent să efectuați acest tip de procedură.

există mai multe operații: bypass gastric (sau gastro-jejunal) și gastrectomie de mânecă (sau gastrectomie de mânecă sau jgheab).

GASTRO-IEJUNALUL CU TRECERE

Principiul ocolirii este de a reduce capacitatea stomacului și să obțină hrană astfel încât să fie mai puțin absorbită de organism. Această deviere are loc în intestinul subțire și apoi reziduurile urmează circuitul normal. Această operație este cea mai cunoscută dintre operațiunile de slăbit, deoarece se practică de aproape 40 de ani și avem rezultate la populații mari, cu un declin de peste 10 până la 15 ani după operație. Eșecurile sale (slăbire insuficientă sau recâștig în greutate) sunt rare (20% din cazuri). Prin urmare, este foarte eficient pe termen scurt și lung. Pierderea medie în greutate în exces de așteptat cu această procedură este de 65% (excesul de greutate este numărul de kilograme pe care le aveți supraponderal în comparație cu greutatea ideală așteptată, calculată pe baza unui IMC între 23 și 25). Chirurgul dvs. vă va ajuta să îl calculați împreună cu dvs. și să vă ofere o estimare a pierderii în greutate pe care să o așteptați în medie în doi ani. Aceasta este, desigur, doar o estimare.

Ocolirea se face aproape întotdeauna prin laparoscopie (sau laparoscopie) (operație sub anestezie generală și cu ajutorul unei camere cu incizii mici variind de la 5 la 15 mm, uneori mai puțin). Se poate întâmpla, în mod excepțional, ca operația să fie făcută printr-o incizie clasică (laparotomie) sau să fie planificată înainte de operație sau să fie decis în timpul operației de către chirurg în fața apariției dificultăților (țesuturi lipite între ele de intervenții anterioare cel mai adesea sau sângerări dificil de controlat). Rata medie de fezabilitate prin laparoscopie sau laparoscopie) este de ordinul 95-98% în echipele instruite; desigur, fiecare caz este diferit și, în funcție de condițiile dvs. specifice, chirurgul vă poate oferi informații suplimentare despre această rată de fezabilitate în cazul dvs.

Veți intra cu o zi înainte de operație. Operația în sine durează între 1 oră și 4 ore, în funcție de greutatea dvs. și dacă au existat operații anterioare pe abdomen. Trebuie să adăugați aproape o oră de anestezie mai mult pentru instalare și îndepărtare.

Perioada care urmează operației (perioada postoperatorie) necesită o monitorizare atentă. Marea majoritate a complicațiilor apar în primele 48 de ore după operație. Reoperarea urgentă poate fi necesară dacă se suspectează o complicație. O opacificare a stomacului (TOGD sau scaner) va fi efectuată a doua zi după operație.