Cadavre medicinale ca donatori de sânge - FOCUS Online
medicament
Medicii ruși au dezvoltat un serviciu neobișnuit de donare a sângelui. Ei iau prețiosul suc din morți
În timp ce volumul donațiilor de sânge în Germania este în scădere din cauza numeroaselor scandaluri, medicii ruși au ales un mod neobișnuit de a stabiliza aprovizionarea: iau sânge din cadavre!
FOCUS a vizitat departamentul pentru sânge de cadavre la Moscova: Se deschide o ușă de oțel, în spatele ei, o mică magazie. O scară gri duce la o rampă. Cadavrele sunt livrate aici. Un schimb de patru persoane, doi asistenți de sex masculin și două asistente medicale așteaptă non-stop în laborator, iar un medic este întotdeauna prezent în timpul zilei. În medie, sunt aduse două decese pe zi. Există o masă de operație complet normală în spatele unei uși de sticlă. Acolo sângele este extras din morți. Apoi, cadavrele sunt plasate într-un imens frigider vechi, deoarece țesutul și oasele pentru transplanturi sunt obținute și în laborator. FOCUS a vorbit despre neobișnuitul departament de donare de sânge cu Valerij Chwatow, șeful laboratorului pentru conservarea țesuturilor și transfuzii la Institutul Sklifosovsky pentru Ajutor Rapid din Moscova.
FOCUS: Profesorul Chwatow, din care cadavre obțineți sânge de donator?
Khwatov: Doar sângele oamenilor care au murit brusc este luat. Toate acestea sunt reglementate printr-o lege specială. Morții nu trebuie să aibă răni. Deci, numai dintre cei care au murit brusc, mai ales într-un loc public. Ar putea fi o saună, la coafor, în metrou sau într-un magazin.
FOCUS: Cum ajung cadavrele la tine?
Khwatov: Sunt implicate trei autorități. În primul rând, ajutorul rapid. Ea ajunge mai întâi la locul morții și își dă seama că nu a fost o moarte violentă - ci una bruscă. Acum există un prim examen medical criminalistic. Poate că mortul a fost ucis. Deci, dacă există îndoieli cu privire la moartea naturală, dacă există răni mici, de ex. Dacă, de exemplu, există zgârieturi, cadavrul este exclus ca donator, deoarece chiar și rănile mici ale pielii pot contamina sângele. Dacă totul este în regulă, va fi întocmit un raport medical criminalistic și corpul eliberat pentru noi.
FOCUS: Nu aveți nevoie de acordul mortului sau al rudelor sale?
Chwatow: Conform legilor sovietice și acum rusești, acest permis nu este necesar.
FOCUS: Dacă persoana decedată nu s-a pronunțat în mod expres împotriva acesteia în prealabil . . .
Chwatov:. . . sau rudele sale, atunci asta înseamnă că este de acord.
FOCUS: Cine este selectat ca donator de sânge?
Khwatov: Luăm sânge doar de la bărbați. Femeile pot avea inflamație în orice moment, care nu poate fi diagnosticată în curând. Desigur, tinerii de 20 de ani nu mor dintr-o dată din cauze naturale, ci doar se întâmplă rar. Deci, cei cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani rămân.
FOCUS: Și al copiilor?
Khwatov: Nu. În primul rând, au puțin sânge. Dar în primul rând din motive morale. Acesta este un parchet extrem de neted.
FOCUS: Deci acum poți câștiga sângele.
Khwatov: Nu, avem încă o serie de excluderi. De exemplu, nu luăm sânge de la musulmani; ei sunt fundamental împotriva autopsiei din motive religioase. Nu luăm sânge de la soldați și diplomați, aceștia au propriile servicii medicale medico-legale. Și fără sânge de la cetățeni străini, deoarece aceștia nu sunt supuși legislației noastre.
FOCUS: Cum luați sângele?
Khwatov: După spălare, cadavrul este pus într-o sală de operații. Aceasta este o sală de operații obișnuită. Corpul este acoperit cu foi sterile și se face o incizie pe gât. Există două vase acolo: vena și artera carotidă. Odată cu moartea subită, tot sângele se află în vene. Se introduce o canulă, medicul pune capul în jos și sângele curge într-un recipient special steril. Apoi, o soluție specială care subțiază sângele este injectată în artera carotidă și extrasă din nou. Dintr-un cadavru obținem în medie trei până la 3,5 litri de sânge normal sau diluat.
FOCUS: Și sângele are aceeași calitate ca sângele donator?
Chwatow: Este chiar mai bine deoarece facem teste suplimentare în timpul unei autopsii pe care nu le putem face pe un donator normal, cum ar fi creșteri benigne, encefalită sau meningită. Sângele este, de asemenea, examinat pentru a găsi substanțe toxice.
Mai presus de toate, acest sânge ne oferă posibilitatea de a da sânge de la un singur „donator” unei persoane care a pierdut mult sânge, spre deosebire de opt până la zece donatori în cazul normal. Acest lucru reduce foarte mult posibilitatea unor conflicte imunologice. În plus, sângele celor care au murit brusc este, după cum spunem, „activ fibrinolitic”. Cu plasma obținută din acest sânge, putem dizolva cheaguri de sânge sau trombi în sânge.
FOCUS: Și cum excludeți că sângele este contaminat de bacterii, viruși sau alți agenți patogeni?
Khwatov: Nu există nicio diferență între sângele donat și sângele din cadavre. Ca întotdeauna, totul este examinat: grupa sanguină, conținutul de hemoglobină, dacă există boli ale sângelui, conținutul de bilirubină. Apoi testele clasice: HIV, adică HIV-1, HIV-2; Sifilis; Hepatita B; Hepatita C și așa mai departe. Asta înseamnă că facem tot ceea ce este obișnuit pentru analize de sânge sau care este introdus recent.
FOCUS: De când a fost utilizată această metodă de colectare a sângelui?
Chwatow: În 1932 profesorul Yudin a efectuat o transfuzie de sânge dintr-un cadavru pentru prima dată aici, la Institutul Sklifosowskij. El trata un sinucigaș care îi tăiase venele. Judin a luat sânge de la altcineva care a murit de moarte subită. Potențialul sinucidere a fost salvat pe atunci. Un alt cercetător, profesorul Shamov din Leningrad, a arătat că sângele rămâne steril pentru o zi.
FOCUS: Institutul Sklifosovsky este singurul spital din Rusia care folosește sângele cadavrelor?
Chwatow: La început a fost doar profesorul Yudin și numai la Moscova. În timpul războiului s-a folosit puțină sânge de cadavru. Pur și simplu pentru că aproape niciun om nu a murit de moarte subită naturală.
Din 1959 până în 1967 utilizarea sângelui de cadavru a crescut brusc. Peste 25 de laboratoare au fost înființate în Uniunea Sovietică. Primul din Leningrad la Academia Medicală Militară cu profesorul Shamov. Apoi la Harkov, Kiev, Odessa, Donețk, Lvov, Minsk, Novokuznetsk, Krasnoyarsk. Conform ideii, laboratoarele ar trebui construite în toate marile orașe.