Cât din necesarul zilnic este acoperit de alăptarea Întrebare adresată consultantului pentru alăptare Biggi Welter
Răspuns de la Biggi Welter, consultant în alăptare
Salut,
fiica mea are aproape 15 luni. O alăptez încă dimineața, după-amiaza și seara. Totuși, nu vrea să bea altceva. De asemenea, este foarte dificil cu mâncarea. De asemenea, nu vrea să mănânce nimic în afară de iaurt natural, mere și MM. Dacă am noroc, va mânca o parte din prânzul nostru cu noi. Abia o pot face să mănânce pe un scaun. Și atunci când stă acolo, doar țipă și, desigur, nu mănâncă. Cântărește 8,6 kg pentru vârsta ei și are aproximativ 75 cm înălțime. Fiecare masă se transformă într-un război de nervi. Pot presupune că MM va acoperi nevoile sale nutriționale? multumesc pentru raspuns.
de Andrea1511 pe 31 ianuarie 2005, 19:41
cât din necesarul zilnic este încă acoperit de alăptare?
Copiii de un an bine alăptați nu sunt foarte rare și au existat rapoarte izolate despre copii care au fost alăptați exclusiv până în al doilea an de viață și care au prosperat bine și s-au dezvoltat în funcție de vârsta lor. Un copil care refuză să mănânce orice mâncare solidă pentru o lungă perioadă de timp poate fi greu obligat să mănânce, deoarece:
Ce face o persoană pe care vrei să o forțezi să facă ceva cu forța? Blochează sau rupe. Ambele sunt nedorite, mai ales nu în relația părinte-copil. Presiunea și constrângerea nu sunt adecvate pentru a determina un copil să mănânce. Dimpotrivă: cu cât este mai multă presiune, cu atât mai multe lupte sunt, cu atât situația devine mai dificilă și în cele din urmă există doar pierzători în această luptă pentru hrană.
Situația ar trebui să fie deja atât de tensionată cu tine încât să fie nevoie de multă răbdare și calm pentru a obține din nou relaxare, astfel încât subiectul alimentelor solide să poată fi abordat din nou cu multă răbdare și fără nicio presiune.
Dacă un copil refuză orice mâncare complementară pentru mult mai mult timp, cu siguranță nu este greșit să aruncăm o privire mai atentă asupra copilului și, eventual, să verificăm și nivelurile de fier și zinc. Se întâmplă rar, dar uneori refuzul copilului de a mânca se datorează unei deficiențe a acestor oligoelemente, iar această deficiență se agravează și mai mult atunci când copilul nu mănâncă.
Așadar, vă rugăm să aveți răbdare pe de o parte, să oferiți copilului mâncare potrivită pentru degete și să mâncați împreună la masa familiei și cu alți copii (efect imitație) și cereți medicului pediatru să o verifice o dată.
Voi adăuga încă un articol care vă va liniști cu siguranță.
Cartea „Copilul meu nu vrea să mănânce” de medicul pediatru spaniol Dr. Carlos Gonzales a citit interesant (și reconfortant). Cartea este disponibilă în librării (ISBN 3 932022 12 2) la La Leche Liga sau în magazinul de îngrijire medicală aici, pe pagina.
Salutări dragi
Biggi Welter
Copilul meu nu vrea să mănânce
Prelegere de Dr. Carlos Gonzales la LLL Europe Conference 2000 de la Nottingham
rezumat de Denise Both, IBCLC
Dr. Carlos Gonzales este medic pediatru în Barcelona. A ținut prelegeri la numeroase conferințe La Leche Liga în ultimii doisprezece ani. El a fondat ACPAM (o organizație catalană pentru alăptare), organizează cursuri de alăptare pentru profesioniștii din domeniul sănătății din toată Spania, a tradus publicațiile Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) în spaniolă și este membru al Comitetului consultativ medical al LLLInternational. Dr. Gonzales este tatăl a trei copii alăptați.
În 1999, Dr. Gonzales și-a publicat cartea „Mi nino no me come” (Copilul meu nu vrea să mănânce) și acesta a fost subiectul prelegerii sale la Nottingham.
simplu „Copilul meu nu mănâncă” este una dintre propozițiile cu care pediatrii se confruntă aproape în fiecare zi în practica lor. Mamele îngrijorate sunt îngrozite să raporteze cât de puțin mănâncă copiii lor și trucurile pe care le folosesc pentru a forța mâncarea în bebelușii sau copiii lor mici. Lupta pentru mâncare are loc în fiecare zi și în cele din urmă sunt doar pierzători.
Dr. Gonzales a explicat în prelegerea sa că acum nu vrea să ofere un panaceu cu care copilul va mânca, ci vrea să explice de ce copilul nu mănâncă.
În primul rând, există trei motive pentru care un copil nu mănâncă: nu este nimic de mâncat, copilul nu-i este foame sau copilul este bolnav. Primul motiv poate fi de obicei exclus în societatea noastră. Un copil sănătos mănâncă, de obicei, când îi este foame, dar nu întotdeauna ceea ce vrea mama și cu siguranță nu atât cât crede mama că ar trebui. Este uimitor faptul că copiii nu au murit încă de foame, deși conform declarațiilor mamelor nu mănâncă „nimic”.
Bebelușii care alăptează deseori refuză hrana solidă pentru o perioadă lungă de timp, adesea până la opt luni sau chiar un an. Mama este disperată și copilul suferă pentru că încearcă în permanență să-i convingă sau chiar să-i forțeze să mănânce. Cum se întâmplă faptul că (aparent) tot mai mulți copii refuză să mănânce? Și este necesar să forțezi un copil să mănânce?
Dr. Gonzales compară modul în care s-au schimbat recomandările cu privire la momentul în care trebuie să li se ofere bebelușilor hrană solidă și cât timp ar trebui să fie alăptați numai în ultimii 100 de ani. Apoi a examinat „fenomenul” copiilor care nu mănâncă și îngrijorarea mamelor că copiii lor nu mănâncă folosind sfaturile date în cărțile de îngrijire a copilului și a găsit o legătură uimitoare (sau poate nu uluitoare):
La începutul secolului al XX-lea, cărțile spaniole recomandau o perioadă de douăsprezece luni, numai cu alăptarea pentru îngrijirea copiilor. În același timp, nicăieri în aceste cărți nu există nicio indicație despre ce să faci cu un copil care nu vrea să mănânce. Cu cât secolul avansează, cu atât copiii ar trebui să fie mai mici, conform recomandărilor din cărțile relevante, și cu atât mai multe sfaturi sunt cu privire la ce trebuie făcut cu un copil care nu vrea să mănânce. Dacă la începutul anilor treizeci acest subiect a fost tratat doar foarte scurt, 30 de ani mai târziu au fost deja găsite pagini de tratate despre ce trebuie făcut cu un copil care refuză hrana complementară (la vârsta de trei până la șase luni) și numerele paginilor pentru acest lucru Subiectele sunt în creștere de la an la an.
De câtă hrană are nevoie un copil?
Nevoile nutriționale ale unui copil depind de mărimea, activitatea și creșterea copilului. Cu toate acestea, nu este cazul ca copilul să crească pe măsură ce mănâncă, ci mai degrabă, invers, că copilul mănâncă pe măsură ce crește. Prin urmare, nevoile nutriționale ale copilului nu pot fi determinate în general. Acest lucru funcționează cel mai bine atunci când copilul se află într-o fază de creștere, apoi se poate stabili o relație între greutatea copilului și cantitatea de hrană necesară.
Un copil cu vârsta cuprinsă între unu și patru ani are nevoie de aproximativ 1000 până la 1100 kcal pe zi (aceasta corespunde cu aproximativ 102 kcal pe zi și kg de greutate corporală). Acum Dr. Gonzales despre ceea ce consumă zilnic un „copil care nu mănâncă”:
1/2 l lapte (335 kcal), o ceașcă de iaurt cu fructe (141 kcal), o ciocolată (275 kcal) și 150 ml suc de mere (85 kcal). Împreună, acest lucru duce deja la un aport caloric de 836 kcal. Cum ar trebui copilul să poată mânca încă două mese complete, atunci când și-a acoperit deja 80% din necesitățile sale calorice „deoparte”?
Cât timp poate fi hrănit un bebeluș exclusiv cu lapte matern?
Cea mai răspândită recomandare în prezent este că un bebeluș la șase luni are nevoie de alimente complementare suplimentare pentru a completa laptele matern. Este bine cunoscut faptul că există mulți copii alăptați care nu acceptă încă alimente complementare în acest moment. Dr. Prin urmare, Gonzales a făcut o listă a cantității de lapte matern (MM) unui bebeluș cu vârsta cuprinsă între nouă și doisprezece luni pentru a îndeplini cerințele recomandate pentru diferiți nutrienți:
Energie: 830 kcal = 1185 ml MM
Proteine: 9,6 g = 910 ml MM
Vitamina A: 350 pg = 700 ml MM
Vitamina B: 0,4 pg = 412 ml MM
Vitamina C: 25 mg = 625 ml MM
Aceste informații arată că laptele matern este în măsură să satisfacă nevoia copilului de mulți nutrienți pentru o lungă perioadă de timp și că nu este nevoie să vă grăbiți pentru a-l obliga să mănânce. În orice caz, recomandările pentru cât de mult are nevoie un bebeluș sunt de obicei prea mari. Recomandările se bazează, de exemplu, pe examinarea cantităților medii de copii sănătoși și maturi care mănâncă. Din aceasta, se calculează valorile de ghidare, care se bazează întotdeauna pe cantitățile maxime și conțin suplimentar suprataxe de siguranță.
Bebelușii au nevoie, de asemenea, de mai puțin fier decât se menționează de obicei. Se poate observa că majoritatea copiilor mănâncă instinctiv ceea ce are sens atunci când au nevoie de mai mult fier.
Bebelușii sunt sceptici atunci când ar trebui să mănânce alimente noi. Această neîncredere este un mecanism de protecție care ar trebui să protejeze copilul de a mânca ceva care nu i se dă. Bebelușii preferă să mănânce ceea ce mănâncă și mama lor, deoarece sunt familiarizați cu acest gust din laptele mamei lor. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că un bebeluș ar refuza morcovii fierți dacă mama nu mănâncă niciodată morcovi fierți.
Majorității copiilor nu le plac legumele, dar le place să mănânce banane, paste și dulciuri. O comparație a densității calorice arată că bebelușii preferă alimentele cu o densitate calorică mai mare, iar laptele matern este mai bogat în calorii decât legumele și majoritatea alimentelor folosite la prepararea meselor pentru bebeluși. Pentru a obține aceeași cantitate de calorii ca și cele conținute în 100 ml de lapte matern consumând morcovi, copilul ar trebui să mănânce aproape 400 g de morcovi fierți!
Acest lucru explică legătura dintre malnutriție și cea care nu alăptează: deoarece stomacul bebelușului este mic, are nevoie de alimente bogate în calorii. Legumele nu pot fi consumate în cantități atât de mari, încât ar fi necesar pentru a oferi copilului suficiente calorii.
Potrivit Dr. Gonzales, copilul știe exact ce și când să mănânce. De aceea, ultima sa frază, pe care a dat-o publicului să o ia acasă, a fost:
Nu forțați niciodată un copil să mănânce. ÎN NICI UN CAZ!
de Biggi Welter, consultant în lactație la 31 ianuarie 2005