Complicații, boli secundare și concomitente în leziunea măduvei spinării
O leziune a măduvei spinării afectează diferite organe și funcții ale corpului într-o măsură mai mare sau mai mică - indiferent dacă este completă sau incompletă. Complicațiile pot apărea în orice fază a reabilitării și cei afectați trebuie informați cu privire la posibile boli secundare pentru a putea recunoaște semnele, contracara și contracara profilactic.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu numai modificările organismului (de exemplu, tulburările trofice) sunt factori de risc pentru complicații și boli secundare, ci și influențele externe pot provoca leziuni, ceea ce nu este cazul sau nu este în aceeași măsură la persoanele fără leziuni ale măduvei spinării (de ex. arsuri).
- Obezitatea (vezi: Ce trebuie să faci dacă ești supraponderal? Slăbește dacă ai paraplegie
Există o tendință crescută de a deveni supraponderal sau obez (adipozitate), deoarece cheltuielile de energie sunt reduse din cauza masei musculare reduse și a mobilității restrânse.
k - Pericol de aspirație la înghițire
În cazul unor niveluri foarte ridicate de paralizie, posibila disfagie (tulburare de înghițire) atunci când înghiți alimente sau lichide poate duce la inhalarea nedorită a acestor substanțe. De multe ori acest lucru nu este însoțit de un reflex de tuse, dar are loc neobservat ca așa-numita aspirație tăcută. Există un risc crescut de pneumonie prin aspirație.
k - Disfuncție respiratorie (vă rugăm să consultați: Probleme de respirație)
Extinderea problemei respirației depinde de nivelul de paralizie, de tipul de paralizie și de componentele vegetative (de exemplu, spasticitate sau diafragmă crescută). Formele posibile sunt:
k
- Diafragma ridicată
O diafragmă ridicată este cauzată de trecerea gastro-intestinală prelungită a alimentelor legată de paralizie și de creșterea asociată a gazelor intestinale; diafragma este împinsă în sus din cauza lipsei de spațiu în abdomen și nu are suficient spațiu pentru munca sa - Paralizia diafragmatică (paralizia nervului frenic)
Paralizia unilaterală sau bilaterală a nervului diafragmatic poate apărea în leziunile foarte grave ale măduvei spinării. Dacă apare pe ambele părți, poate pune viața în pericol, i. H. Induceți stop respirator. Poate fi necesară ventilația artificială sau utilizarea chirurgicală a unui stimulator cardiac pentru nervul frenic (Prinz, 2013)
k
Disfuncția neurogenă a tractului urinar inferior legată de paralizie (disfuncție vezicală neurogenă) poate de ex. B. provoacă următoarele complicații din cauza stresului permanent asupra țesutului afectat sau a gestionării inadecvate sau incorecte a vezicii urinare:
l
- Pietre urinare
- Infectii ale tractului urinar
- Modificări morfologice la nivelul penisului și uretrei
- Leziuni renale/insuficiență renală
- Deteriorarea vezicii urinare, a uretrei și a organelor sexuale interne
- Urosepsie
k
Dacă există o leziune a măduvei spinării, reglarea automată a tensiunii arteriale poate fi afectată. Aceste tulburări ale tensiunii arteriale pot apărea ca:
k
- Disfagie (vezi: tulburări de înghițire)
Modificările centrilor nervoși sau ale tractului nervos pot duce la disfagie (tulburări de înghițire); la tetraplegici apar ca efecte secundare ale inciziilor în trahee, tuburi stomacale, operații la vertebrele cervicale și slăbiciune fizică. Pe lângă riscul crescut de aspirație, consecințele tulburărilor de înghițire sunt:
l
- Vânătăi
- Degerături
- Oase rupte
- Arsuri (vezi: Cum să tratezi corect arsurile)
l
În legătură cu disfuncția sexuală, u. A. Datorită afectării sensibilității și afectării transmiterii stimulilor, apar următoarele complicații:
l