Contribuția mea la Ségur de la Santé Natalia POUZYREFF

ségur

Ca parte a consultării ample a „Ségur de la Santé”, lansată de guvern, pentru a învăța în mod colectiv lecțiile crizei de sănătate COVID-19 și a construi o nouă organizație a sistemului nostru de sănătate, aceasta este contribuția mea ca și un membru al Parlamentului. Se bazează pe feedback din patru origini:

    Discuțiile mele regulate cu personalul administrativ și de sănătate al Centrului Hospitalier Intercommunal Poissy/Saint-Germain-en-Laye (CHIPS) înainte și în timpul crizei privind îmbunătățirea îngrijirii și a situațiilor de urgență;

Participarea mea activă la un comitet regional condus de direcția departamentală Yvelines a Agenției Regionale de Sănătate din Ile-de-France (ARS) privind gestionarea crizei de sănătate;

Acțiunea desfășurată de forțele armate în Île-de-France în cadrul operațiunii „Reziliență” de la Centrul Comun de Operațiuni cu sediul în tabăra Loges din Saint-Germain-en-Laye;

  • Rezumatul feedbackului de la adunarea cetățenilor că m-am antrenat în circumscripția mea, pentru a obține ochii „utilizatorilor”.

    • I - Discuții cu CHIPS

    O creștere salarială necesară și așteptată pentru a corecta anumite inechități:

      Consolidarea atractivității publicului față de privat.

  • Reduceți decalajele dintre practicienii din diferite discipline. Recrutarea bazată pe îmbunătățirea salariului generează diferențe semnificative în remunerare (între clinician și anestezist, de exemplu), precum și frustrări.

    • Sistemul de stabilire a prețurilor T2A - fără cereri de eliminare, dar reajustări:

      Există misiuni neprofitabile și totuși gestionarea acestora este esențială; este vorba despre „spitalul caritabil”, al cărui rol social nu este suficient recunoscut și plătit.

    Un sistem periculos care încurajează practicienii să caute „cea mai bună” codificare pentru a maximiza rambursarea de către securitatea socială.

  • Reajustări tarifare descendente sistematic.

    • Lipsa de atractivitate a spitalelor periferice în comparație cu APHP:

      Lipsa de asistenți medicali și stagiari este evidentă și creează o sursă permanentă de tensiune asupra personalului.

  • Același lucru se aplică medicilor tineri; Cum să preia ?

    • O reformă a internatului a pus la îndoială:

      Reforma școlii internat a făcut spitalele periferice o variabilă de ajustare, mai ales cu criteriul de inadecvare „10%” (mai multe posturi decât stagiari). + „Stagiari în formare, nu la serviciu”.

    Organizarea și resursele umane, distribuirea adecvată a rolurilor între administrație și șefii de departamente:

      Criza sănătății a dezvăluit un nou mod de funcționare " test de impact "Pentru care tot personalul a dezvoltat o energie puternică și a găsit sensul comerțului.

    Managementul fluxului și distribuția pacienților au funcționat bine în funcție de: caz COVID-19 sau nu, urgent sau nu.

    Adaptările dezvoltate într-o situație de criză ar trebui continuate: Întâlnirile de revizuire a funcționării au fost instituite cu angajamentul tuturor de a fi mai receptivi, de a decompartimenta în cadrul spitalului și, de asemenea, în cadrul GHP sunt instituite. Câteva mărturii: „Am fost în activitatea noastră principală. Acest lucru ne-a pus pe condiții de concurență echitabile în rândul medicilor. Am ajuns să ne cunoaștem! Fiecare medic era accesibil de toți colegii din toate secțiile, de urgențe și această posibilitate era deschisă medicilor din oraș ”.

    Pe scurt, nu există o organizație bună sau proastă, există doar organizații care funcționează și trebuie să evităm să ne învinovățim pe noi înșine => „Nu puteți uni o comunitate dacă nu este unită în jurul unui scop comun. "

    II - Participarea la comitetul teritorial condus de ARS

    O perioadă de schimb apreciată și care urmează să fie extinsă între ARS, sectoarele civil și privat, precum și aleși

      Criza a determinat ARS78 să se deschidă și să comunice pe larg cu actori netradiționali (de exemplu, parlamentari). Trebuie să profităm de acest lucruImpuls făcându-l să funcționeze mai împreună cu reprezentanții societății civile și părăsind coridorul său pur „techno”.

  • ARS78 și CPTS au adoptat propunerea de a desfășura o activitate colegială pentru dezvoltarea și comunicarea asupra atractivității teritoriului, în special cu scopul de a atrage stagiari medicali.
    • - Facilitarea vieții de zi cu zi a asistenților medicali, asistenților medicali etc. implică, de asemenea, furnizarea de locuințe accesibile și dezvoltarea de noi soluții de mobilitate, (în special transportul la cerere în afara orelor de vârf, o soluție pe care o împing cu IDF Mobilités.)

    Un răspuns colectiv care a fost întârziat pentru EHPAD-uri în faza de apariție a virusului:

    • Măștile, liniile directoare nu erau disponibile în EPHAD la începutul crizei, acesta este în opinia mea punctul negativ major pentru care purtăm responsabilitatea colectivă.

    III - Acțiunea Statului Major al Zonei de Apărare din Paris (EMIAZD-P), în cadrul Centrului Comun de Operațiuni cu sediul în tabăra Loges din Saint-Germain-en-Laye în timpul crizei de sănătate: contribuții la planurile de sănătate, logistică și securitate prin operațiunea „Reziliență”

    Un angajament care trebuie amintit...