Diabetul de tip 2 este eficient pentru tratamentul dumneavoastră
Diabetul 1/tip 2: este eficient tratamentul dumneavoastră?
Aproape trei milioane de francezi sunt tratați pentru diabetul de tip 2. Și mulți sunt diabetici fără să știe. Tratat sau slab tratat, diabetul de tip 2 poate provoca complicații grave: comă, retinopatie, neuropatie, nefropatie, infarct, accident vascular cerebral, arteriopatie a membrelor inferioare.
Problemă: managementul actual al diabeticilor non-insulino-dependenți nu este optim. Deci, pentru a reduce și stabiliza zahărul din sânge, Haute Autorité de Santé (HAS) solicită medicilor să favorizeze metodele și tratamentele dovedite și să evite noile molecule asupra cărora încă nu avem perspectivă ...
Articol produs cu colaborarea doctorului Hector Falcoff, profesor asociat de medicină generală la Faculté Paris-Descartes.
2/Obiectiv glicemic: se determină în funcție de profilul pacientului
Mai mic sau egal cu 7%: acesta este nivelul de HbA1C (nivelul de hemoglobină glicată) care trebuie atins pentru majoritatea diabeticilor de tip 2. Acest test de sânge, care se efectuează la fiecare trei până la patru luni, oferă informații despre nivelul mediu de zahăr din sânge în ultimele trei luni. Este echivalent cu un nivel mediu de zahăr din sânge de 1,5 g/l.
În funcție de vârstă și de evoluția diabetului, această țintă glicemică va fi reevaluată de-a lungul lunilor.
Înainte, ne străduiam să obținem un HbA1C mai mic de 6,5%, dar a existat un exces de mortalitate la pacienții cu inimă supuși unui tratament intensiv.
Astăzi, un diabetic care suferă de boală coronariană severă va avea, prin urmare, o țintă glicemică mai mică de 8% pentru a evita riscul ca hipoglicemia să aibă un impact asupra bolii coronariene.
3/Primul tratament: dieta și activitatea fizică
Peste 80% dintre diabetici sunt supraponderali sau obezi. În diabetul de tip 2, unde glucoza intră în celule, zahărul, în loc să servească drept „combustibil” pentru mușchi, se transformă în grăsime. Care apoi deviază insulina în beneficiul propriu și înrăutățește dezechilibrul. Un cerc vicios.
Dieta și activitatea fizică sunt, prin urmare, primul dintre tratamente (chiar și fără supraponderalitate) prin reducerea HbA1C cu până la -1%. Cu excepția cazurilor de diabet foarte ridicat de la început, acest duo va fi recomandat cu trei până la șase luni înainte de a opta pentru medicamente.
Dieta potrivită? Schimbați permanent obiceiurile. Consumați regulat fructe, legume, carne slabă, pește și limitați grăsimile animale, feluri de mâncare industriale (zahăr și grăsimi adăugate), alimente cu un indice glicemic ridicat și zaharuri rapide (bomboane, băuturi răcoritoare). Tort? Din când în când și numai la sfârșitul mesei.