Diagnostic Endoscopy Gastroenterology Clinica Universitară Köln
Cu o endoscopie diagnostică, specialiștii noștri experimentați și special instruiți combină un diagnostic clar cu o procedură foarte blândă.
Procedura se efectuează cu un tub îngust și flexibil. Aceasta poate fi introdusă fie prin gură, fie prin rect. La vârful endoscopului se află o cameră mică care poate fotografia sau filma interiorul organului digestiv. Imaginile sunt transmise către un monitor de înaltă rezoluție prin cabluri moderne din fibră optică. În acest fel, specialiștii noștri pot evalua modificările și le pot evalua cu precizie medicală.
Examinările endoscopice pot fi efectuate cu o "injecție de somn" (sedare), dacă este necesar. Examinările endoscopice simple pot fi, de asemenea, efectuate fără sedare. Pentru examinări mai lungi sau intervenții dificile, sedarea poate fi necesară pentru a evita mișcările spontane nedorite. Pentru siguranța pacienților noștri, acest lucru necesită monitorizare cu monitoare moderne și personal instruit, special instruit.
În plus, un anestezist ne este disponibil în fiecare zi. Liniile directoare de sedare ale Societății germane pentru digestie și metabolizare sunt puse în aplicare în toate punctele. După examinare, pacienții sunt monitorizați în camera noastră de recuperare timp de aproximativ 15 până la 30 de minute. După sedare, un însoțitor este obligat să aducă pacientul în siguranță acasă și, dacă este posibil, să-l observe timp de câteva ore. Din motive legale, după sedare (injecție de somn) nu ai voie să conduci sau să bei alcool timp de 24 de ore; nu se pot folosi utilaje periculoase și nu se pot lua decizii importante sau obligatorii din punct de vedere juridic.
Informații despre metodele de examinare
Cu ajutorul unui endoscop (un dispozitiv gros de aproximativ 8 mm), esofagul, stomacul și duodenul dvs. vor fi examinate. Acolo unde este necesar, probele sunt prelevate nedureroase cu o pensetă mică (de exemplu, pentru un examen tisular pentru Helicobacter pylori). Durata examinării este de aproximativ cinci minute.
Pentru a examina tractul gastro-intestinal superior, acesta trebuie să fie lipsit de reziduuri alimentare. Prin urmare, nu trebuie să mâncați sau să beți nimic cu opt ore înainte de examinare.
Vă rugăm să aduceți la examinare un certificat de autorizare policlinică sau o fișă de trimitere, valorile actuale de laborator (valori de coagulare, hemoleucogramă) și constatările anterioare.
Efectuarea unei gastroscopii poate fi utilă pentru următoarele afecțiuni: disconfort abdominal superior, dureri în piept, a căror cauză este neclară; Arsuri la stomac, dificultăți la înghițire, eructații, greață, vărsături, vărsături de sânge, scaun tarat (decolorare neagră a scaunului), anemie inexplicabilă, scădere inexplicabilă în greutate.
O intestinoscopie sau enteroscopie push-and-pull este o examinare a intestinului subțire superior sau întreg. Spre deosebire de gastroscopie, se utilizează un dispozitiv mai lung care poate fi adus puțin mai departe în intestinul subțire superior sau, cu ajutorul unui tub și o tehnică specială de examinare, poate fi avansat în intestinul subțire inferior.
Tractul gastro-intestinal trebuie să fie lipsit de reziduuri alimentare, deci nu ar fi trebuit să mănânci sau să bei cu cel puțin opt ore înainte.
În funcție de necesitate și de imaginea clinică, probele pot fi prelevate cu o pensă mică (pentru examinarea țesuturilor) sau se pot efectua intervenții terapeutice. Prelevarea probelor de țesut este nedureroasă. Vă rugăm să aduceți valorile curente de laborator (valori de coagulare, hemoleucogramă) și constatările anterioare la examinare.
Endoscopia capsulei permite examinarea intestinului subțire. Capsula video este o capsulă de unică folosință, care are forma și dimensiunea unei tablete mai mari (28x11mm). Capsula video este înghițită și migrează în mod natural prin tractul digestiv (esofag, stomac, intestin subțire și colon) și apoi este excretată. Imaginile înregistrate (2 imagini pe secundă) sunt trimise către un receptor portabil prin intermediul senzorilor și stocate în acesta. Purtați receptorul portabil într-o centură, astfel încât să puteți desfășura activitățile zilnice normale în timpul acestei examinări.
După nouă ore puteți scoate senzorii și centura și le puteți preda pentru procesare ulterioară. Capsula video este în mod normal curățată în mod natural în termen de cinci zile.
Înainte de endoscopia capsulei, trebuie să se asigure că intestinul subțire, în special, este curat. Prin urmare, ar trebui să stați treaz cu douăsprezece ore înainte de începerea examinării, adică să nu mâncați alimente. Băuturile limpezi (de exemplu, apă) pot fi consumate cu până la o oră înainte de examinare fără ezitare.
De asemenea, ar trebui să luați măsuri laxative în seara dinaintea examinării. Puteți bea din nou la doar două ore după ce ați luat capsula și, după alte două ore, puteți lua și o masă ușoară.
Cu o colonoscopie, poate fi vizualizat întregul intestin gros, de obicei și ultima secțiune a intestinului subțire. Această examinare permite evaluarea bine a modificărilor patologice din intestin. Dacă se găsesc modificări acolo, probele sunt prelevate nedureroase cu o pensă mică pentru examinarea țesuturilor. Dacă se găsesc polipi, aceștia sunt eliminați în aceeași sesiune, deoarece polipii se pot dezvolta în cancer. Înainte de examinare, intestinul trebuie curățat temeinic pentru a putea evalua corect membrana mucoasă - veți primi informații mai detaliate atunci când faceți o programare.
Când trebuie făcută colonoscopia?
Pentru dureri abdominale inexplicabile prelungite, sânge vizibil în scaun sau sânge în testul scaunului (nu este vizibil). Anemie inexplicabilă, modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diaree sau constipație, scădere nedorită în greutate, screening pentru cancer de la vârsta de 55 de ani sau mai devreme, dacă rudele de sânge au cancer de colon. Suntem bucuroși să vă sfătuim pe larg.
Vă rugăm să aduceți la examinare un certificat de autorizare policlinică sau fișă de trimitere, valorile actuale de laborator (valori de coagulare, hemoleucogramă) și constatările anterioare.
În funcție de indicație, medicamentele anticoagulante trebuie întrerupte înainte de examinare. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să nu ezitați să ne sunați.
O proctoscopie este o examinare a canalului anal de aproximativ 2,5 - 4 cm lungime. O rectoscopie este o rectoscopie. Rectul este secțiunea lungă de aproximativ 12-15 cm a rectului care urmează canalul anal. Examinarea canalului anal (proctoscopie) se efectuează cu un proctoscop, un instrument rigid de aproximativ 8-10 cm lungime. Rectoscopia se efectuează fie cu un endoscop rigid, fie flexibil. În timpul acestor examinări, pot fi prelevate probe de țesut sau pot fi îndepărtați polipi sau tratamentul hemoroizilor sau tratamentul fistulelor pentru boala Crohn.
Dacă este necesar sau la cerere, aceste examinări pot fi efectuate cu o „injecție de somn” (sedare). Cu toate acestea, acest lucru nu este de obicei necesar.
Pentru a putea evalua rectul cu precizie, acesta trebuie curățat temeinic. De obicei, o clismă sau clismă este suficientă cu aproximativ o jumătate de oră înainte de examinare.
Un PEG (gastrostomie endoscopică percutanată) este inserarea unui tub de alimentare. Aceasta se introduce prin peretele abdominal în stomac cu ajutorul endoscopului. Nutriția enterală (nutriție enterală înseamnă nutriție prin tractul gastro-intestinal) este posibilă prin intermediul PEG. Această sondă poate fi utilizată pentru a oferi lichide, precum și alimente și medicamente speciale. Dacă PEG nu mai este necesar, acesta poate fi îndepărtat endoscopic. Canalul ramificat crește din nou închis singur.
În timpul unei puncții hepatice, o mică probă de țesut (biopsie) este prelevată din ficat. Această probă de ficat poate fi apoi examinată histologic și poate furniza informații despre boala hepatică, stadiul și activitatea unei boli hepatice sau poate verifica răspunsul la terapie. Este posibilă și puncția țintită a maselor (nodurilor) în ficat, astfel încât să se poată diferenția dacă un nod este benign sau malign. Punctul adecvat de puncție este găsit folosind ultrasunete. Pielea este apoi dezinfectată și anesteziată local. O mică bucată de țesut hepatic este apoi obținută din zona anesteziată cu un ac special. Îndepărtarea probei de țesut durează aproximativ o secundă. Dacă este necesar, vi se poate administra și un calmant și/sau calmant pe durata examinării. După ce țesutul a fost îndepărtat, locul puncției este bandat și trebuie apoi comprimat timp de două ore cu ajutorul unui sac mic de nisip. La două ore după puncție, se efectuează o ecografie și, dacă este necesar, un control al numărului de sânge.
Ar trebui să fiți pe stomacul gol pentru examinare, adică nu trebuie să mâncați sau să beți nimic cu opt ore înainte de examinare. Înainte de biopsia hepatică, trebuie examinată coagularea sângelui (extragerea sângelui: rapid, PTT, trombocite) și medicamentele anticoagulante trebuie întrerupte. Dacă aveți întrebări, nu ezitați să ne sunați.
ERCP este o reprezentare a sistemului de conducte biliare (= colangio) și a canalului pancreatic (= pancreatico) utilizând un endoscop (duodenoscop), mediu de contrast și raze X. Trebuie să fii pe stomacul gol pentru ERCP, adică nu ai consumat alimente sau lichide cu opt ore înainte. Această examinare se efectuează cu o "injecție de somn" (sedare).
Ca parte a ERCP, pot fi prelevate biopsii (probe de țesut), gura sistemelor de conducte poate fi lărgită printr-o incizie (papilotomie), pietrele biliare pot fi capturate și îndepărtate cu ajutorul unui coș din plasă de sârmă sau pietrele biliare pot fi zdrobite în prealabil cu un litotriptor, constricții (inflamații, tumori) sunt introduse tuburi expandate și/sau din metal sau plastic (stenturi).
Canalele biliare pot fi vizualizate direct ca parte a ERCP cu ajutorul unui al doilea endoscop (colangioscopie).
Dacă trebuie efectuat un ERCP pentru dvs., trebuie discutat în detaliu în avans între medicul curant și un angajat medical de la clinica noastră; Pentru un ERCP pur diagnostic, în special, există metode alternative de imagistică (endosonografie, MRCP) cu mai puține efecte secundare. Boli tiroidiene, tendințe de sângerare, boli de rinichi, boli de ochi și intoleranță la mediu de contrast trebuie raportate medicului care efectuează examinarea înainte de examinare. În momentul examinării, sarcina trebuie exclusă din cauza radiografiei. Vă rugăm să aduceți valorile curente de laborator (valori de coagulare, hemoleucogramă) și constatările anterioare la examinare.
Galeria de imagini prezintă următoarele imagini (faceți clic pe imagine pentru a le mări):
Imaginea 1 - 2: Coledocolitiaza (pietre ale căilor biliare)
Imaginea 3: Carcinom colangiocelular (SpyGlass DS ®)
Imaginea 4: Pancreaticolitiaza (SpyGlass DS ®)
Imaginea 5 Coledocolitiaza (pietre ale căilor biliare)
O endosonografie este o „examinare cu ultrasunete din interior”, adică o reflecție cu examinarea ultrasunete simultană a tractului digestiv pentru o mai bună evaluare, de exemplu, a pancreasului, a tractului biliar, a peretelui stomacului sau a peretelui esofagian. Folosind dispozitivul cu ultrasunete endoscopică pentru puncție, sunt posibile puncții controlate sonografic și orientate ale tumorilor, de exemplu în pancreas sau ganglioni limfatici măriti. Acest dispozitiv poate fi, de asemenea, utilizat pentru a puncta chisturile pancreasului (pseudochisturi pancreatice) și a le scurge în stomac. Examinarea cu minisonda endosonografică se efectuează printr-un gastroscop normal (dispozitiv pentru gastroscopie). Mini-sonda poate fi adusă în zona pentru a fi examinată prin gastroscop. Mini-sonda de înaltă rezoluție este utilizată pentru examinarea detaliată a modificărilor în peretele tractului gastro-intestinal sau pentru detectarea vaselor (de exemplu, varice fundale).
Trebuie să aveți stomacul gol pentru ziua examinării, adică nimic de mâncat sau de băut cu cel puțin opt ore înainte de examinare. Aceste examinări se efectuează de obicei cu o „injecție de somn” (sedare). Dacă se efectuează o puncție, sunt necesare valorile actuale de laborator (coagulare, hemoleucogramă) și toate medicamentele anticoagulante trebuie întrerupte. Dacă aveți întrebări, vă rugăm să nu ezitați să ne sunați.
Galeria noastră de imagini prezintă următoarele imagini (faceți clic pe imagine pentru a le mări):
Imaginea 1: Metastaza unui carcinom bronșic în corpul pancreatic