Dietă de gută și hiperuricemie, Hélène Galé Tarbes

Un atac de gută este o complicație obișnuită, împreună cu unele pietre urinare, a unui exces prelungit de acid uric în sânge (hiperuricemie). Dieta este o parte integrantă în tratarea gutei.

Cauzele gutei
Acidul uric este o risipă de metabolism. Nivelul său maxim de sânge (tolerabil) este de 70 mg/l la bărbați și 60 mg/l la femei.
Două mecanisme distincte, separate sau asociate, duc la hiperuricemie:

  • producție excesivă de acid uric datorită unei diete prea bogate în elemente precursoare (purine) sau a unui defect genetic în anumite enzime
  • eșecul eliminării acidului uric de către rinichi. Nivelurile prea mari din sânge determină depunerea cristalelor de acid uric în articulații (în special rădăcina degetului mare și a degetelor) sau sub piele, cu formarea de nuclei mici (tophi), palpabili, în degete, coate sau pleoapelor cel mai des. Atacul de gută este o inflamație acută indusă de prezența acestor cristale în articulația afectată. În 60% din cazuri, atacurile sunt localizate la degetul mare, care devine fierbinte, roșu, umflat. Cea mai mică atingere sau mișcare provoacă dureri insuportabile.

Surse de acid uric


Acidul uric este risipa metabolismului purinelor, patru baze azotate care intră în compoziția proteinelor și, mai presus de toate, a ADN-ului prezent în nucleul tuturor celulelor. Fiecare miligram de purină ingerată dă, la sosire, 3 mg de acid uric. În plus, alcoolul accentuează sinteza acidului uric și scade eliminarea renală a acestuia.

Dietetica preventivă


În marea majoritate a cazurilor, guta rezultă din consumul excesiv. Dieta urmărește apoi să reducă toate aporturile pentru:

  • normaliza greutatea
  • limitați anomaliile asociate (diabet, niveluri ridicate de trigliceride)
  • reduce aportul de purină. Când guta rezultă dintr-o anomalie genetică metabolică, dieta nu este cu siguranță suficientă, dar este totuși necesar să îmbunătățim efectul tratamentului medicamentos.

Alimentele și băuturile interzise sunt:

  • măruntaie și mezeluri
  • carne tânără (vițel, miel)
  • carne uscată, bulion și extracte de carne
  • pește gras sau conservat, supe de pește
  • fructe de mare, precum și icre de pește;
  • brânzeturi fermentate cu peste 40% grăsimi
  • fructe și legume acide
  • ciuperci și leguminoase (linte, de exemplu)
  • alcool (vin alb, port, șampanie, în special), care poate declanșa convulsii.