Doctor cu cunoștințe despre tavă
Actualizat: 19.01.19 - 15:44
De fapt, medicilor nu li se permite să facă reclamă sau să vândă nimic. Dar realitatea este diferită
De la Birgitta vom Lehn
Durerea articulațiilor umărului și șoldului era insuportabilă: când Heinrich Schmidt, în vârstă de 68 de ani, a mers la un centru medical din Hanau, pensionarul cu greu s-a putut mișca. Chirurgul ortoped curant a luat o radiografie și a diagnosticat o ușoară osteoartrită. Polițistului pensionar i s-a prescris fizioterapie și medicamente pentru durere. În plus, medicul l-a sfătuit „urgent” să utilizeze un medicament numit „Artrostar Compact II”.
Producătorul este Ormed GmbH din Freiburg. Acesta poartă remediul ca „concept de auto-plată” în gama sa și îl promovează ca „dietă echilibrată complementară pentru tratamentul dietetic al osteoartritei ușoare până la moderate”. Luat de două ori pe zi - dimineața într-o combinație de hidrolizat de colagen și glucozamină, seara condroitină, acid hialuronic, vitamine și minerale - susține „furnizarea de substanțe nutritive la nivelul articulațiilor” și are „proprietatea de a reduce inflamația”. Schmidt: „Medicamentul a fost imediat disponibil în cabinet și disponibil la un preț de 150 de euro.” Pensionarul nu a văzut vizita medicului ca pe un sfat, ci ca pe un pitch de vânzare și s-a plâns la Asociația Medicală de Stat: „În această situație, a fost așa ceva, cel puțin în ceea ce privește efectul acestuia. Recomandarea mea de a recomanda un remediu îndoielnic ca o paie. ”Camera examinează acum cazul.
La o săptămână după ce ziarul a încercat să-l contacteze de două ori, nici medicul responsabil nu mai este disponibil: numele său a dispărut de pe site-ul cabinetului. „O evaluare profesională de către camera responsabilă nu este încă disponibilă. În consecință, nu vom da nicio opinie și am dori să vă rugăm să vă abțineți de la alte anchete ", răspunde echipa de practică prin e-mail. În același timp, subliniază că „desigur, nu se vor vinde suplimente alimentare”.
Tocmai de asta îl acuză pacientul Schmidt pe medic. Potrivit codului profesional medical, „medicului îi este interzis să predea bunuri și alte obiecte în legătură cu exercitarea activității sale medicale sau să le predea cu cooperarea sa și să ofere sau să ofere servicii comerciale”. Cu toate acestea, există acum o adăugire în Paragraful 3, Paragraful 2, care deschide și o ușă din spate pentru medic: „... cu excepția cazului în care livrarea produsului sau a serviciului este o parte necesară a terapiei medicale datorită caracteristicilor sale speciale”.
Vânzările permise după închiderea practicii
Cu aceasta, profesia medicală a specificat o hotărâre a Curții Federale de Justiție din 29 mai 2008, prin care „unele lucruri s-au relaxat”, spune o purtătoare de cuvânt a Asociației Medicilor Hessian. Înainte de hotărârea BGH, aceasta era reglementată mai strict: „Suplimentele alimentare nu aveau voie să fie asociate cu practica.” Acum, „o vânzare după ce este permisă practica” este acum. În timpul perioadei de tratament - ca în cazul Schmidt - acest lucru este interzis.
Potrivit Asociației Medicale Germane din Berlin, încălcările sunt pedepsite cu amenzi, avertismente, mustrări și proceduri judiciare profesionale, în funcție de gravitatea acestora. Cu toate acestea, camerele regionale respective iau măsuri numai în cazul unei plângeri. Spre deosebire de autoritățile de supraveghere a comerțului, acestea nu sunt „deloc pregătite în ceea ce privește personalul” pentru probe aleatorii neanunțate în cabinetele medicale.
Farmacistul și autorul Eva-Maria Stoya vorbește, așadar, despre o „zonă gri”. Adesea se alege următoarea variantă: Înregistrarea afacerii are loc în numele soțului proprietarului cabinetului sau al unei alte rude, dar produsele sunt încă vândute în cabinetul medical sau cel puțin relația de afaceri cu pacienții este stabilită acolo. Stoya: „Și, după cum se știe, deviza este: Acolo unde nu există reclamantă, nu există judecător.” În opinia ei, ar fi fost corect să îi arătăm pacientului Schmidt că poate cumpăra produsul în farmacie.
Medicul și farmacistul Wolfgang Becker-Brüser din informațiile despre medicamente din Berlin (arznei-telegramă) ratează o indicație „dură” pentru Artrostar. Nu este menționat de producător, chiar dacă „prezentarea de tip medicament” a produsului este vizibilă.
Între timp, managerul de produse Ormed, Heribert Höbler, insistă asupra diferenței dintre suplimentele alimentare și o dietă echilibrată: „Pentru aceștia din urmă, aveți nevoie de dovada eficacității. Produsul are apoi o indicație și este destinat tratamentului unei boli. Medicul poate să-l predea și la cabinetul său. ”Cu toate acestea, legiuitorul prescrie studii numai pentru ingredientele active individuale ale produsului, nu pentru întregul produs. Și testul nu este efectuat de autoritățile farmaceutice, ci doar de autoritatea alimentară. Acesta este motivul pentru care aceste produse sunt „rapid de implementat și nu sunt foarte costisitoare de introdus”, subliniază Stoya, în comparație cu medicamentele care fac obiectul unei autorizații stricte. Statutul suplimentelor alimentare este „prin urmare, acum adesea folosit pentru a aduce pe piață produse cu caracter de medicament, ocolind calea de aprobare”.
Întrucât pacientul Schmidt a știut printr-un al doilea diagnostic medical că nu suferă de osteoartrită, ci de reumatism, pentru care i s-a prescris ulterior cortizon, el îl acuză pe medic care l-a tratat mai întâi că vânzarea Artrostar ar fi putut „influența diagnosticul”. Managerul de produs Höbler, însă, neagă faptul că medicilor li se plătesc comisioane: „Acest lucru nu este permis, personalul nostru de teren respectă cerințele legale”.
Medicii au „depășit”
Cu toate acestea, de la hotărârea Curții Federale de Justiție din 2008, medicii s-au bucurat să dea Artrostar direct pacienților, deoarece acest lucru ar duce la „legături mai strânse medic-pacient” și, dacă este indicat, medicul ar putea „avea mai multă grijă de pacient”. „Nu se poate exclude faptul că unii medici depășesc marca”, spune Höbler.
Pentru avocatul medical din München Jörg Heberer, care consiliază asociația profesională a specialiștilor în ortopedie, cazul este după cum urmează: Chiar și conform noului model de reglementare profesională a medicului, modificat ultima dată în Kiel 2011, „nu este permisă publicitatea pentru produse în legătură cu practica medicală „Vânzarea de produse și servicii este, de asemenea, interzisă.
Adăugarea la ordonanță, conform căreia este permisă o excepție de interdicție în cazuri speciale, nu se aplică într-un caz specific, spune Heberer: „În opinia mea, suplimentele alimentare nu sunt o componentă necesară a terapiei medicale.” Totuși, el admite, de asemenea, că „decizia se bazează pe necesitatea medicală jurisprudență numai cu medicul " În momentul tratamentului medical, el are o „marjă de apreciere”.
Dacă aruncați o privire la „Ghidul interdisciplinar privind artrita reumatoidă timpurie”, veți găsi doar următoarea notă: „Nu s-a găsit nicio analiză acceptabilă metodic cu privire la modul în care dieta afectează artrita reumatoidă și simptomele acesteia”. „O componentă necesară a terapiei medicale” pare mai mult decât discutabilă. Becker-Brüser spune că el personal ar „evita ortopedii care vând pacientului un supliment alimentar la prima vizită”.