Droguri ce interacțiuni cu alimentele
Este un cvasi-ritual în toate farmaciile din Franța. Când vă eliberează o rețetă, farmacistul vă explică întotdeauna că medicamentul trebuie luat pe stomacul gol, în timpul mesei sau la câteva ore după masă ... De ce aceste instrucțiuni? Care sunt consecințele dacă nu urmați aceste instrucțiuni? Explicațiile cu dr. Alain Astier, farmacist.
De Redacția Allodocteurs.fr
Scris la 14 martie 2014, actualizat la 26 august 2015
Pentru medicamentele administrate pe cale orală, luați în considerare întotdeauna interacțiunile cu alimentele. Se spune adesea că trebuie să aveți grijă atunci când combinați două medicamente împreună, de teamă Interacțiuni medicamentoase. Cu exceptia interacțiuni alimentare/medicamente sunt în cele din urmă mai frecvente și mai puțin cunoscute. Prin urmare, este important să le cunoașteți bine și să respectați cu strictețe regulile care trebuie respectate atunci când luați medicamente pe cale orală, în funcție de dietă. Problema este că aceste interacțiuni sunt foarte complexe.
Consecințele unei interacțiuni alimente/medicamente
Este foarte important să urmați instrucțiunile farmaciștilor din două tipuri de motive. Mai întâi trebuie amintit că, pentru a funcționa, un medicament trebuie absorbit cât mai bine posibil, astfel încât substanța activă să poată trece în sânge și să acționeze în locul dorit. Vorbim apoi de biodisponibilitate. Această biodisponibilitate poate fi foarte bună (100% sau foarte aproape de 100%; se spune că este totală) sau parțială, unele medicamente fiind foarte puțin absorbite.
absorbția medicamentelor va fi deci dependent de factori proprii intrinseci (structura și proprietățile sale fizico-chimice), dar și de factori extrinseci legați de pacient (vârstă, poziția corpului, activitate fizică etc.) și, de asemenea, pentru unii, de aportul sau nu de hrană sau chiar și natura alimentelor luate (grăsimi, produse lactate de exemplu).
Alimentele pot crește sau micșora absorbția unui medicament, uneori foarte semnificativ. Aceasta înseamnă că, pentru o cantitate luată de pacient, de exemplu o tabletă, în raport cu cantitatea care ar fi absorbită pe stomacul gol (pe stomacul gol), cu alimente această cantitate va fi, de exemplu, redusă cu 50%. Acest lucru este, desigur, foarte important pentru așa-numitele medicamente cu margine terapeutică îngustă pentru care o mică variație a dozei absorbite poate induce fie ineficiență, fie toxicitate.
De exemplu, levotiroxina prescrisă pentru tulburările tiroidiene a provocat curgerea cernelii, genericele sale fiind acuzate de ineficacitate. Este imperativ să luați acest medicament cu treizeci de minute înainte de micul dejun, deoarece poate fi absorbit pe fibrele dietetice (pâine, de exemplu), deci va fi mai puțin absorbit și își va pierde eficacitatea. Dacă îl luăm în timpul micului dejun, a doua zi o zi cu cereale, a doua zi cu brioșă, vom avea variații puternice ale concentrațiilor din sânge.
Un alt motiv, de asemenea, foarte important, în special pentru confortul pacienților și, de asemenea, pentru a limita ceea ce se numește a aderență slabă tratamentul este slabă toleranță gastro-intestinală anumite medicamente.