Durere cronică; Sindromul fibromialgiei - cabinet privat Dr.

este o boală multi-sistem extrem de individuală, clarificată până acum, cu:

Sindromul durerii cronice progresive
Sindromul oboselii cronice
Disfuncție mitocondrială
La fel ca și simptomele din zona sistemului nervos central, sistemul imunitar, echilibrul hormonal, tractul gastro-intestinal și sistemul nervos vegetativ.

Simptome clinice

Accentul este pus pe durerea distribuită neregulat, modificând inițial în zona mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și articulațiilor, care sunt de obicei agravate de stres. Acest lucru merge mână în mână cu epuizarea și oboseala timpurie, tulburările de memorie și concentrare, activitatea imunitară redusă, uneori anxietatea și atacurile de panică, precum și stările depresive. În plus, există insomnie, tensiune arterială scăzută, arsuri la stomac, simptome ale intestinului iritabil și nu rareori intoleranță alimentară.

Disfuncție mitocondrială cu blocarea unor enzime importante în mitocondriile producătoare de energie și o lipsă clară de ATP (11 studii diferite)
Creșterea formării substanței P în mușchi, un neurotransmițător care crește sensibilitatea la durere.
Deficiența enzimelor protectoare antioxidante, nu de puține ori cu caracter genetic (polimorfism SOD2)
Creșterea producției de glutamat, un neurotransmițător excitator important, o indicație clară a unei hiperactivități a sistemului nervos central legată în mare parte de stres.
Citrulina din lichior (apa măduvei spinării) a crescut, un marker al producției crescute de NO (monoxid de azot).
Degradarea și deficiența diferitelor vitamine, minerale și oligoelemente, ceea ce duce la o slăbire suplimentară a funcțiilor celulare cu o lipsă semnificativă de energie.
Nitroliza aminoacizilor aromatici - Nitrototozina devine extrem de neurotoxică prin inhibarea ireversibilă a funcției mitocondriale.
Tulburări ale metabolismului catecolaminei, melaninei, serotoninei, tirozinei, triptofanului și fenilalaninei cu următoarea reducere a performanței, tulburări de somn și stări depresive.
Prelucrarea durerii patologice în sistemul nervos central cu sensibilitate semnificativ crescută datorită stimulării excesive a receptorilor vaniloizi prin activarea mastocitelor în talamus.
Indicația disfuncției sistemului endocannabinoid, care are o funcție de frânare în caz de excitație excesivă atât a sistemului nervos central, cât și a tuturor nervilor periferici. În cazul în care acest sistem eșuează, numit sindromul deficitului endocannabinoid (Ethan B. Russow 2003), neurotransmițătorul noradrenalină poate supraestimula celulele simpaticototonice, care pot provoca leziuni structurale celulelor din aval. În cazul stimulării extreme, activarea „enzimelor morții” determină moartea celulei. Interesant este faptul că sistemul BCE poate bloca acele mecanisme nervoase centrale, coloanei vertebrale, periferice și gastro-intestinale care cauzează dureri de cap, fibromialgie, sindrom de colon iritabil, tonus muscular crescut și spasticitate musculară.

Pe fondul cunoștințelor științifice actuale, există unele dovezi că sindromul fibromialgiei este rezultatul unui sindrom de deficit ECP-endocannabinoid congenital sau dobândit (stres cronic) cu toleranță la stres redusă semnificativ. Stresul cronic duce la o eliberare crescută, legată de simpatică a interleukinei și, astfel, la reglarea descendentă a receptorilor canabinoizi (receptori CB 1), ceea ce duce la eșecul acestui „sistem de frânare”.

Acest tablou clinic, care apare la 50% dintre pacienții cu sindromul SFC sau care se dezvoltă lent în plus, are un caracter extrem de individual. Înțelegerea sa crește odată cu creșterea unui foarte istoric medical complet, individual (Anamneză), prin care este deosebit de important să se filtreze mediile posibile pentru o sarcină cronică de stres care se găsește întotdeauna. În timpul examinării clinice, trebuie acordată atenție așa-numitelor puncte sensibile, dar aceasta nu este o condiție prealabilă obligatorie pentru diagnostic, deoarece boala poate începe în grupuri musculare individuale (de exemplu, numai în coapse) și, în timp, afectează din ce în ce mai mult Extinderea grupurilor musculare.

În caz contrar, procedura de diagnosticare este aceeași cu cea necesară pentru CFS:

Pe lângă anamnese, care are o valoare de 80% în contextul diagnosticului general, următoarele examinări sunt absolut necesare și utile:

Examinare fizică

Diagnosticul cu ultrasunete al abdomenului, glandei tiroide, posibil a inimii și a arterei carotide. (În diagnostic, trebuie excluse și alte boli sistemice organice, care pot fi asociate și cu oboseala!)

Investigații tehnice

EKG și funcția pulmonară
Spiroergometrie cu test de sarcină în trepte de lactat (sarcină specifică ECG cu măsurare lactat)
Test scurt HRV cu test RSA și test culcat/în picioare (SUA ale sistemului nervos autonom)
Test de 24 de ore HRV (examinarea pe termen lung a sistemului nervos autonom) • Măsurarea metabolismului detectează aerul expirat (E-Scan) • Analiza impedanței corporale (BIA)
EEG cantitativ care arată o hartă a creierului

Diagnostic de laborator

Sunt necesare examinări foarte complexe care depășesc cu mult diagnosticul de laborator standard al medicinei convenționale și examinează funcția mitocondrială, stresul oxidativ sau nitrozativ, performanța hormonală, funcția suprarenală, metabolismul carbohidraților, metabolismul lipidelor și metabolismul proteinelor, sistemul imunitar, citokinele proinflamatorii, funcția de barieră cerebrală, examinări pentru a exclude alergiile, intoleranța alimentară sau bolile autoimune, echilibrul acido-bazic al mineralelor, oligoelementelor și vitaminelor, detectarea anticorpilor împotriva unei multitudini de agenți patogeni diferiți și multe altele.

Diagnostic genetic

Variațiile genetice ale enzimelor antioxidante (SOD2, glutation peroxidază etc.) Enzimele de detoxifiere de fază I și Faza II, genele legate de stres (COMT, receptorul glucocorticoid etc.) fac acum parte din standardul de diagnostic, deoarece afectează semnificativ evoluția bolii și severitatea acesteia. spune un cuvânt.

Testul AVEM

În chestionarul elaborat de Universitatea din Jena în urmă cu 20 de ani, care face posibilă clasificarea stresului sau a tipului de personalitate, întrucât tratarea cu sine și cu stresul, care poate fi adesea de natură obsesivă, este un co-declanșator esențial, în mare parte inconștient, al bolii. Cunoașterea acestor modele specifice de comportament și senzație este extrem de importantă și poate fi, de asemenea, un obiectiv esențial al intervenției terapeutice.

Diagnostic toxicologic

Test pentru a exclude poluarea frecventă cu metale grele, biopsia grăsimilor pentru a asigura poluarea toxică cu diverse toxine de mediu, pesticide, insecticide, DDT, solvenți etc.

Conform celor mai recente descoperiri, această boală multisistemică este o consecință tipică a stresului cronic sever cu boală mitocondrială secundară și sindromul durerii cronice. Pe baza acestor cunoștințe, terapia este împărțită în următorii pași:

1. Durerea și reducerea stresului

Din păcate, experiența arată că analgezicele obișnuite și medicamentele antiinflamatoare nu au niciun efect aici, deoarece scopul principal este de a reduce hiperstimularea nervilor atunci când sistemul endocannabinoid eșuează. Acest lucru funcționează relativ bine cu următoarele substanțe:

Medicinal

Diverse canabinoide pentru inhalare sau ca ceai .
Alternativ, canabinoizii se formează în ulei
Busteni de curcumină plus Boswellia 3 x 1-2

Metode de antrenament mental

O procedură complet promițătoare, complet nouă, este reducerea durerii folosind un Program imaginativ conform Dr. Moskowitz, că capacitatea creierului de neuroplasticitate exploatează schimbarea. Cu o aplicare consecventă și corectă (instrucțiuni despre acest lucru posibile în practica noastră), majoritatea pacienților realizează o reducere puternică a durerii și mulți dintre ei realizează o eliminare completă a durerii.
Meditație de atenție centrată pe respirație - Datorită antrenamentului său mental către o perspectivă neutră și fără judecată a momentului, această procedură arată o îmbunătățire clară a funcției de frânare parasimpatică și - de asemenea pe bază neuroplastică - o reducere semnificativă a durerii dovedită științific prin modificări structurale la nivelul creierului și o reducere puternică a simpaticotoniei legate de stres.
Exerciții de terapie a respirației sub stimulare cu temporizatorul Gymboss.
Instruire în biofeedback cu formatorul Qui - biofeedback
Utilizarea personalizată CD-uri Trance, exploatând fenomenul de neuroplasticitate a creierului.

2. Corectarea acidozei latente

Băi alcaline timp de 30 de minute de 2-3 ori pe săptămână, concentrat de bază SanaCare de două ori pe zi, alimente alcaline.

3. Schimbarea dietei

Schimbarea dietei (săracă în carbohidrați, bogată în grăsimi sănătoase și în principal proteine vegetale, bogată în antioxidanți, proporție mare de legume crude, sucuri verzi, ulei de cocos etc.). Luarea în considerare a intoleranței alimentare, intoleranței la gluten, fructoză, lactoză sau sorbitol și posibilă intoleranță la histamină. Alegerea carbohidraților potriviți conform cărții „LOGI-Guide”

4. Reglarea exercițiului (ritm)

la acești pacienți se poate dezvolta o disfuncție mitocondrială severă progresivă. Prin urmare, se aplică regula de bază că efortul fizic nu trebuie să ducă niciodată la o intensificare a durerii sau chiar la epuizare, întrucât altfel ar intensifica leziunile mitocondriale ireversibile. Dacă acest lucru nu este luat în considerare, s-a constatat că o distanță de mers fără durere scade în timp.

5. Tratamentul disfuncției mitocondriale

Există o serie de cofactori importanți, enzime antioxidante, aminoacizi și oligoelemente care pot fi utilizate în funcție de rezultatele analizei de laborator, deoarece orice progresie ulterioară a tulburărilor mitocondriale existente trebuie prevenită.

6. Sprijin psihoterapeutic

În funcție de tipul de personalitate sau de stres și de experiențele potențial traumatizate, sprijinul psihoterapeutic, în special atunci când se utilizează metode hipnoterapeutice, poate fi foarte util în reducerea simpaticototoniei toxice și prelucrarea proceselor inconștiente care au cauzat sau intensifică cercul vicios patobiochimic.

7. Măsuri de detoxifiere

Nu există nicio îndoială că expunerea toxică la toxine din mediu sau metale grele, precum și expunerea suplimentară la electrosmogul patologic, pot intensifica simptomele clinice. În acest sens, rezultatele patologice ale unei biopsii de grăsime sau ale unui test de expunere la metale grele pot fi folosite ca ghid pentru eliminarea măsurilor, care sunt, de asemenea, de o natură foarte individuală, deoarece tulburările genetice frecvente ale enzimelor de detoxifiere de fază I și Faza II trebuie luate în considerare, în caz contrar eliminarea măsurilor poate duce chiar la poate apărea agravarea simptomelor clinice.

8. Terapia intermitentă cu hipoxie-hiperoxie IHHT

Cu această procedură, în care aerul sărac în oxigen și apoi bogat în oxigen este inhalat în ritm alternativ, se încearcă distrugerea mitocondriilor nefuncționale prin stres oxidativ și nitrosativ crescut și, astfel, îndepărtarea acestora din celulă. Ca urmare, există o creștere a mitocondriilor sănătoase și, astfel, o creștere a producției de energie a mușchilor.

Acest lucru poate duce la o îmbunătățire semnificativă a performanței energetice a mușchilor și, astfel, la o scădere semnificativă a simptomelor clinice. Trebuie remarcat în mod critic faptul că nu am reușit încă să folosim testele de laborator existente pentru a testa capacitatea de mitofagie (autopagagie), adică defalcarea intracelulară a mitocondriilor nefuncționale. Cercetările actuale privind mitocondriile au descoperit că există variații genetice care provoacă o perturbare a acestei funcții de degradare. În astfel de cazuri, utilizarea IHHT poate duce la o înrăutățire a constatărilor, chiar dacă acest lucru este extrem de rar.

9. Reducerea durerii neuroplastice conform lui Moskowitz

Sensibilizarea receptorilor de durere, precum și procesarea patologică a durerii sunt un proces extrem de complex care poate fi suprimat doar dar nu modificat cu medicamente pentru durere.

Deoarece creierul nostru poate fi transformat în bătrânețe, se pot crea noi structuri și rețele în creier prin exerciții specifice folosind imaginația și utilizarea materialului de imagine pe sistemul nervos central și centrele de procesare a durerii, ceea ce duce la o reducere semnificativă a durerii până la durerea totală eliminare. Acest lucru necesită un nivel ridicat de disciplină și practică consecventă pe parcursul mai multor luni.

10. Terapia neurofeedback

Neurofeedback-ul este o metodă de antrenament și tratament asistată de computer, cu ajutorul căreia se arată caracteristicile propriei activități cerebrale, pe care, de obicei, nu le percepe și o schimbă prin anumite exerciții. De exemplu. activitatea excesivă a creierului cauzată de stres poate fi redusă atât de mult prin exerciții adecvate în cursul mai multor sesiuni de antrenament, încât simptomele legate de stres, cum ar fi tulburările de somn sau stările depresive, nu numai că pot fi îmbunătățite semnificativ, ci și complet eliminate. Acest succes terapeutic are de obicei o natură durabilă, deoarece se bazează pe capacitatea creierului de a reacționa la repetări cu modificări structurale. Acest lucru este util mai ales atunci când factorii de stres efectivi care au manevrat creierul în această stare sunt de natură necunoscută. O astfel de constelație apare la aproximativ 70% dintre cei afectați care se află sub stres cronic. O armonizare a activităților creierului patologic poate fi astfel realizată și fără o analiză a fondului real al acestor evoluții.

11. Stimulare de curent continuu transcranian

Stimularea transcraniană de curent continuu tDCS (stimularea creierului) este o metodă de tratament neinvazivă, bine tolerată. Creierul este stimulat cu curent continuu de doi electrozi așezați pe cap. În acest fel, „procesarea informației” din creier poate fi simplificată sau inhibată și astfel nivelurile specifice de excitabilitate neuronală și de activitate pot fi modificate. tDCS este eficient acolo unde terapiile stabilite sunt limitate.

TDCS poate fi, de asemenea, utilizat cu succes în special pentru reducerea durerii, deoarece poate reduce hiperactivitatea zonelor responsabile ale creierului.