Dureri de spate Când sunt utile RMN-urile și razele X - Consilier - Sănătate

spate

Nicăieri în lume nu se efectuează atât de multe imagini prin rezonanță magnetică ambulatorie (RMN) ca în Germania. Și examinările cu raze X sunt și mai frecvente: conform statisticilor Oficiului Federal pentru Protecția împotriva Radiologiei, fiecare persoană din această țară este radiografiată în medie de 1,7 ori pe an. Tulburările de spate reprezintă o mare parte din așa-numitele examinări imagistice.

Când vine vorba de dureri de spate, nu este adesea vorba de a pune un diagnostic, ci de a exclude boli grave pentru siguranță. Dar numai în 15 la sută din cazuri, o boală posibil gravă, cum ar fi un disc alunecat, vertebrele alunecate sau o tumoare ascunsă în spatele simptomelor. 85% din durerile de spate sunt nespecifice și inofensive din punct de vedere medical. Această durere de spate provine de obicei din mușchi și dispare din nou după câteva săptămâni - de exemplu prin terapie manuală sau antrenament muscular specific.

VIDEO: Raze X și RMN: când au sens? (6 minute)

Semnele de avertizare necesită un RMN sau o radiografie

Pentru aproximativ fiecare a patra persoană afectată, imaginile RMN sunt comandate chiar la începutul examinărilor. Cu toate acestea, pentru a evita înregistrările inutile de RMN sau raze X, medicul trebuie mai întâi să întrebe cu atenție fiecare persoană afectată despre simptomele lor și să le examineze fizic. Dacă există nealinieri sau anumite semne de avertizare („steaguri roșii”), imagistica este justificată. Acestea includ:

  • Amorţeală
  • durere iradiată la picioare
  • Slabiciune musculara
  • Paralizie
  • Suspiciune de inflamație sau ruptură.

Numai în aceste cazuri trebuie efectuat un RMN sau o raze X în termen de șase săptămâni. Acesta este, de asemenea, cazul în orientarea germană pentru durerile de spate nespecifice, care este o recomandare la nivel național pentru medici.

Suferinții îi cer adesea medicului lor să comande teste imagistice, cum ar fi RMN sau raze X - și nu este neobișnuit ca medicul să respecte cererea în loc să explice de ce o examinare fizică este de obicei mai utilă decât un RMN sau o raze X.

Razele X și RMN-ul adesea prea devreme

În ce cazuri are sens să folosiți tehnici de imagistică pentru a clarifica plângerile, cum ar fi durerile de spate? Ortopedul Dr. Interviu cu Christian Sturm. 7 min

RMN: expunere la medii de contrast

Unii medici își trimit pacienții pentru o scanare RMN, deși radiografia nu arată nicio constatare anormală - doar pentru a „arunca o privire mai atentă”. Pentru cei afectați, expunerea la agentul de contrast RMN este adăugată după raze X. Un astfel de RMN este rareori util. Cu această metodă, zonele corpului pot fi examinate cu precizie milimetrică folosind întrebări specifice. Dar numai cu un diagnostic clar suspect, radiologul știe cum să seteze dispozitivul pentru examinare.

RMN: risc de diagnostic greșit

O întrebare generală, cum ar fi „durerea de spate”, poate avea chiar consecințe negative pentru cei afectați: descoperirile accidentale pot fi interpretate greșit și pot duce la terapii inutile. Un exemplu: aproximativ un sfert din populație prezintă hernie de discuri cu RMN după o anumită vârstă. Acestea sunt modificări legate de vârstă care nu au de obicei nimic de-a face cu simptomele și care nu necesită tratament.

Diagnosticul RMN: rezultate mixte

Potrivit unui studiu din SUA, rezultatul unei examinări MRT nu depinde doar de setarea dispozitivului și de poziția persoanei examinate. Prin urmare, este crucial ce caută radiologul și cum interpretează înregistrările.

După ce doi radiologi cu coloană vertebrală experimentați au descoperit 25 de modificări anormale la un pacient la RMN după o evaluare detaliată și atentă, au trimis-o la zece RMN-uri diferite. Au fost găsite în total 49 de presupuse modificări - adică multe mai multe decât erau de fapt prezente. Dar din cele 25 de modificări relevante pentru simptome, nici măcar jumătate nu au fost recunoscute.

Medii de contrast în RMN: cât de dăunător este gadoliniu?

În procedurile de imagistică, cum ar fi RMN, mediile de contrast cu gadoliniu sunt utilizate în anumite cazuri. Metalul greu poate fi depus în corp și poate duce la efecte secundare. Mai Mult

Dureri de spate: multe examinări nu sunt necesare

Când doare spatele, mulți medici fac rapid o radiografie, o tomografie sau un RMN. Dar în ce cazuri sunt utile aceste examinări - și în care nu? Mai Mult