Ejaculare prematură • Cauze; tratament
La bărbații cu vârsta sub 60 de ani, ejacularea prematură este cea mai frecventă disfuncție sexuală. Dar ejaculatio praecox nu este soarta, ci tratabilă - cu terapie de cuplu și sex sau medicamente.
Ejacularea prematură (ejaculatio praecox) este o disfuncție sexuală la bărbați. Este caracteristic faptul că ejacularea are loc în mod regulat devreme în timpul actului sexual sau a altor stimulări sexuale - fără o experiență satisfăcătoare pentru cei implicați. Drept urmare, psihicul și parteneriatul suferă adesea foarte mult.
În medie, bărbatul ejaculează după aproximativ cinci minute de sex. Nu există o definiție precisă a „prea devreme” în ejaculare prematură, mai degrabă este un simptom descris individual. O altă caracteristică a ejaculatio praecox este că apare în mod regulat sau permanent - o ejaculare prematură ocazională, pe de altă parte, este normală și poate apărea, de exemplu, atunci când există tensiune și excitare.
Forme de ejaculare prematură
În funcție de momentul în care apare disfuncția sexuală, medicii diferențiază între o formă primară (pe tot parcursul vieții) și secundară (dobândită). Ejaculatio praecox pe tot parcursul vieții apare la o vârstă fragedă cu primele activități sexuale. Nu este relevant în ce stare este persoana în cauză sau cu ce partener este sau nu. În forma dobândită, ejacularea prematură apare mai târziu în viață, după ce bărbatul a avut un comportament sexual regulat.
Societatea Internațională pentru Medicină Sexuală (ISSM) definește ejacularea prematură ca fiind o disfuncție sexuală masculină cu următoarele caracteristici:
Ejaculare care (aproape) apare întotdeauna înainte sau în aproximativ un minut (formă primară) sau în trei minute (formă secundară) și mai puțin după introducerea membrului
Incapacitatea de a întârzia ejacularea cu orice sau aproape orice penetrare (vaginală) și
consecințe personale negative, cum ar fi suferința, furia, frustrarea și/sau evitarea intimității sexuale.
În cea mai severă formă de ejaculare prematură, „ejaculatio ante portas”, ejacularea are loc înainte ca penisul să fie inserat.
Ejaculare prematură: cauze
Cauzele ejaculării precoce nu sunt încă pe deplin înțelese și pot fi foarte diferite. Factorii genetici și fiziologici joacă un rol în forma primară. Neurotransmițătorul serotoninei, care este implicat în procesul de ejaculare, printre altele, are o importanță deosebită: o concentrație scăzută de serotonină scade pragul de ejaculare.
În schimb, ejaculatio praecox dobândit apare în principal ca urmare a unei boli subiacente, cum ar fi disfuncția erectilă, boli ale prostatei sau ale glandei tiroide, diabet zaharat, infecții ale tractului urinar și boli mentale (în principal tulburări de anxietate). Alte cauze pot include lipsa de experiență sexuală, sexul neregulat și efectele secundare ale anumitor medicamente, cum ar fi opiaceele și simpatomimeticele.
Ejaculare prematură: modul în care se pune diagnosticul
Înainte ca cei afectați să vadă un medic, aceștia trebuie să discute cu partenerul lor și să discute în mod deschis despre ejaculare prematură. Dacă acest lucru afectează viața sexuală pentru ambii parteneri sau dacă persoana în cauză suferă de un nivel ridicat de suferință, medicul de familie sau un urolog vă pot ajuta.
Un istoric sexual detaliat este crucial pentru diagnostic. Medicul întreabă despre experiențele sexuale anterioare, cum s-a dezvoltat propria viață sexuală, cum funcționează reacția sexuală și dacă persoana în cauză sau partenerul său au dezvoltat deja strategii de evitare. Deoarece frica de ejaculare prematură poate influența și perturba intimitatea și actul sexual, acest aspect este important și în contextul anamnezei.
Disfuncția erectilă poate fi cauzată de diverși factori. Testați cât de susceptibil sunteți la disfuncție sexuală!
Întrebări tipice pe care le poate pune medicul atunci când iau un istoric sexual:
Care este durata de timp dintre penetrarea penisului și apariția ejaculării?
Ejacularea poate fi controlată?
Ejacularea prematură stresează persoana și/sau relația lor?
Persoana și/sau partenerul lor evită sexul?
Când a apărut prima dată ejacularea prematură?
Ejacularea prematură a avut loc în timpul primei activități sexuale?
Pe lângă istoricul medical, cauzele organice trebuie excluse printr-un examen fizic. Ejacularea prematură poate fi rezultatul unei afecțiuni de bază care necesită tratament.
Terapie: ce trebuie făcut despre ejaculatio praecox?
Există mai multe abordări pentru tratarea ejaculării precoce, în funcție de cauza de bază. Sunt posibile tratamente psihoterapeutice și medicamentoase. Dacă o boală cauzează ejaculatio precox, tratamentul bolii de bază duce de obicei la succes.
În cazul cauzelor psihogene, sexul, terapiile de cuplu și comportamentale joacă un rol major. Dacă persoana în cauză trăiește într-o relație stabilă, partenerul ar trebui să fie implicat pentru cel mai bun succes posibil al tratamentului. Ca parte a terapiei de cuplu, subiectul poate fi abordat împreună și pot fi dezvoltate măsuri adecvate.