Fibroame 3 soluții pentru a evita sau a întârzia operația

operația

Una din 3 femei va dezvolta un fibrom în viața ei. Acestea pot fi tratate acum fără a trece prin operație.

S-ar putea să o spuneți imediat: fibromele fără simptome, majoritatea copleșitoare (80%), nu necesită tratament. Doar cele mai supărătoare sunt îngrijite. La pacienții fără sarcină planificată, tratamentul de primă linie este medicația, pe bază de hormoni (progestine, DIU). Pentru a reduce sângerările și antiinflamatoarele împotriva durerii.

În caz de eșec, medicii sugerează frecvent o intervenție chirurgicală: fie într-o miomectomie, o intervenție „conservatoare” care permite înlăturarea fibromului în timp ce economisește uterul, rezervat în general femeilor cu o sarcină planificată; sau o histerectomie, și anume îndepărtarea totală a uterului, efectuată la femeile care nu doresc mai mulți copii. Acestea fiind spuse, în ultimii ani, este posibil, în unele cazuri, să se facă fără o operație. Măriți, în acest fișier, cele trei tratamente posibile.

Fibrom: un medicament pentru evitarea sau amânarea intervenției chirurgicale

Acest medicament nu este altul decât Esmya® (acetat de ulipristal), a sosit în Franța în 2013, suspendat la începutul anului 2018 pentru rapoarte de efecte secundare necunoscute (insuficiență hepatică), înainte de a fi reevaluat și reautorizat. În iulie 2018 pentru pacienții fără probleme hepatice.

Principiul: Acționând prin intermediul receptorilor pentru hormonul progesteron, acest „modulator selectiv al receptorilor de progesteron” sub formă de tablete ajută la reducerea sângerării și la micșorarea fibroamelor. ”Acest lucru evită complet intervenția chirurgicală, atunci când simptomele dispar; uneori pentru a înlocui intervenția chirurgicală deschisă cu o intervenție minim invazivă (laparoscopică sau vaginală), dacă dimensiunea fibromului scade suficient; sau chiar pentru a reduce numărul de intervenții necesare ”, dezvoltă dr. Geraldine Giraudet, specialist în chirurgie pentru tulburări ginecologice benigne la Spitalul Universitar din Lille.

Eficiența sa: într-un studiu publicat în 2017 de echipa prof. Hervé Fernandez, șeful departamentului de ginecologie obstetrică la CHU Bicêtre (94), efectuat pe 1473 de pacienți urmăriți timp de 15 luni, doar 40% au trebuit să fie operați în cele din urmă și majoritatea intervențiilor au fost conservatoare sau minim invazive.

In practica: Esmya® este prescris după un test hepatic - care trebuie să fie negativ - și se administrează o dată pe zi timp de maximum 3 luni. Se poate lua timp de 3 luni „preoperator”, pentru a reduce volumul fibromului și a facilita astfel actul chirurgical; sau pe termen lung, cu o pauză de 2 luni între fiecare ciclu de 3 luni, pentru a evita intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, medicamentul este rambursat numai atunci când este prescris timp de 3 luni (prețul său este de 140 de euro pe lună).