Hepatita autoimună (AIH) - Hepatita ABC

Hepatita autoimună este o boală hepatică rară, în care propriul sistem imunitar al corpului - propriul sistem de apărare al organismului care protejează împotriva bolilor - atacă celulele ficatului din motive care sunt în mare parte necunoscute. Declanșatorii acestei boli hepatice sunt în mare parte neexplorate: dispozițiile genetice, adică dispozițiile ereditare sau expunerea la toxine sau vaccinări din mediu sunt considerate a fi declanșatoare. AIH nu poate fi transferat, dar poate fi moștenit.
Partea cuvântului „mașină ...”, adică „autoactiv”, indică deja această netransferabilitate.

această boală

Potrivit HHÖ, se estimează că 3.600 de persoane sunt afectate în Austria, aproximativ 60 de cazuri noi pe an.

Aici nu există „grupuri de risc” clasice, dar majoritatea femeilor sunt mai susceptibile de a fi afectate de AIH decât bărbații - așa cum este cazul multor boli imune.

AIH poate progresa diferit, adesea nu există simptome.

Reclamațiile posibile pot fi:

  • Epuizare,
  • oboseală,
  • simptome ușoare asemănătoare gripei,
  • scaun ușor,
  • urină închisă la culoare,
  • Febra și/sau îngălbenirea ochilor sau a pielii
  • Pete maronii cu denivelări pe antebrațe sau picioare care apar brusc (ceea ce am făcut)
  • Un test de sânge va dezvălui valori hepatice crescute.

Diagnosticul este dificil și durează adesea mult timp. Pentru confirmare este adesea necesară o biopsie hepatică. Țesutul este îndepărtat din ficat sub anestezie; acest lucru durează doar puțin, pacientul este încă sub supraveghere în spital pentru câteva ore, diagnosticul poate fi confirmat după câteva zile și tratamentul poate începe rapid.

Uneori, calea spre diagnostic durează câteva luni, cu mai multe vizite la medic combinate cu o mare incertitudine. Informarea despre sine și perseverența, precum și contactul cu un grup de auto-ajutorare sunt utile în acest timp.

În orice caz, clarificarea este necesară cât mai curând posibil pentru un tratament specific.

Deoarece AIH este o boală „auto-indusă” care afectează doar foarte puțini oameni, cursurile sunt uneori la fel de individuale ca și cele afectate.

Plângeri ca urmare a medicamentelor, un coș diferit individual de efecte secundare neplăcute, restricții în activitatea profesională intensă, probleme ale pielii - acestea sunt doar câteva evenimente pentru care cei afectați ar trebui să fie pregătiți.

Dacă reacția la medicament este pozitivă, se poate obține cu siguranță o îmbunătățire: cu toate acestea, vindecarea este imposibilă, „remisiunea” este cuvântul magic, care descrie scăderea temporară sau permanentă a simptomelor bolii fără a se realiza recuperarea, care totuși poate fi un motiv de bucurie!

Cei afectați trăiesc adesea cu boli de ficat de ani de zile - ficatul este unul dintre organele cu o capacitate regenerativă ridicată - înainte ca AIH să poată fi adesea determinată printr-un diagnostic aleatoriu sau un test de sânge.

După primele analize de sânge și discuții, ar trebui să solicitați imediat tratament medical: cu cât este început mai devreme, cu atât mai repede există șansa de izolare și îmbunătățire. Găsiți contact cu grupuri de auto-ajutor, navigați pe internet pentru medicii care se ocupă de boli hepatice rare: merită efortul! Cu medicul curant, ați obținut o sursă vitală de motivație și afecțiune pentru viață, ca să spunem așa.

Starea actuală a tratamentului este o combinație a unui preparat cu cortizon - care ar trebui să inhibe inflamația ficatului - și imunosupresoare. Aceste medicamente, dintre care unele pot avea efecte secundare grave, scad sistemul de apărare al sistemului imunitar - astfel încât acesta să nu mai poată acționa împotriva ficatului și, astfel, să nu mai poată alimenta inflamația.

Acest lucru duce la efecte secundare, cum ar fi o susceptibilitate ușor mai mare la infecții, probleme ale pielii, creșterea în greutate, insomnie sau oboseală mare, uneori tremurarea mâinilor, crampe musculare, probleme dentare și alte câteva lucruri frumoase. După ce l-ați luat o vreme și simptomele se îmbunătățesc, care sunt asigurate de analize de sânge apropiate, corpul dumneavoastră se obișnuiește adesea cu medicamentele, care de multe ori trebuie luate permanent.

Pe lângă terapie, sunt importante următoarele:

  • Farmaciști sensibili cu care va trebui să aveți de-a face cu ani de zile (a se vedea articolul Phönix din iunie 2013)
  • Schimbarea dietei într-o dietă digestivă și hepatică (vezi cartea Dieta hepatică ...)
  • Exerciții fizice moderate și activitate fizică (cu un antrenor personal, de exemplu)
  • Ajutor psihoterapeutic (ceea ce „a trecut prin ficat” poate fi reconsiderat, de exemplu în perioade de concediu medical îndelungat)
  • Sprijin profesional (Ministerul Afacerilor Sociale, starea de handicap, condițiile de muncă)
  • Sprijin din partea unei familii prietenoase și a unui mediu social
  • Contactați cu alte persoane afectate pentru informații și pentru a vă împărtăși situația personală (consultați www.autoimmunhepatitis.net, pe Facebook, Deutsche Leberhilfe)

Netratarea poate duce la ciroză hepatică și cancer hepatic, iar un transplant hepatic poate fi atunci singura alternativă de tratament.

Deoarece boala "auto" apare independent, nu există o prevenire specială.

Pentru presupunerea că există o dispoziție genetică, fiicele - numai la acest AIH pot fi transmise în funcție de stadiul actual al cercetării - ar putea fi examinate dacă sunt purtătoare ale AIH.

Este cu siguranță recomandat un stil de viață mental și fizic benefic.

Melitta Matousek, Viena, 14 iulie 2016

Autori:

Doza. Gerd Bodlaj

Specialist în medicină internă
Gastroenterologie și hepatologie
Endocrinologie și boli metabolice

Șef al clinicii de ficat din spitalul Surorilor Milostivirii din Viena
Stumpergasse 13
1060 Viena

Ordonarea electivă a medicului:
Albrechtsbergergasse 17/18
1120 Viena