Hipercalciuria și hipercalcemia cu suplimente de vitamina D și calciu la femeile în vârstă

Căutare vizualizare Nav

navigare

Căutare

Medici (cu autentificare)

Medici (fără autentificare)

  • Studii curente pe subiecte
  • Droguri noi
  • Subiecte de top
  • Arhiva newsletter
  • Instruire online - CME
  • Companii de dispozitive medicale
  • Diplomă medicală
  • Locuri de muncă - în străinătate

Autentificare

Hipercalciuria și hipercalcemia cu suplimente de vitamina D și calciu la femeile în vârstă

Frei # Aproximativ 10-25% din toate femeile sunt afectate de ceea ce este cunoscută sub numele de osteoporoză primară în vârsta postmenopauză. Motivul pentru aceasta este adesea pierderea producției de estrogen din cauza modificărilor hormonale. Scăderea asociată a masei osoase crește riscul de fracturi, de exemplu în corpurile vertebrale. Pentru pacient, aceasta înseamnă o pierdere a calității vieții și un tratament costisitor, precum și costuri mari de tratament pentru comunitate.

femeile

Pentru a preveni și trata osteoporoza, producția osoasă este mai întâi crescută cu calciu și vitamina D ca terapie de bază (2). Cercetătorii americani au efectuat un studiu prospectiv (1) pentru a estima mai bine doza corectă. Au examinat incidența hipercalciuriei și hipercalcemiei cu diferite doze de vitamina D și aport de calciu de aproximativ 1200 mg/zi.

În studiu, 163 de femei înțelepte între 57 și 90 de ani au luat vitamina D randomizată și controlată cu placebo (400-4800 UI/zi) timp de un an. Pentru a obține un aport total de calciu de aproximativ 1200 mg/zi în toate grupurile, citratul de calciu (200 mg) sub formă de tablete a fost administrat, de asemenea, ca parte a acestei diete. Toate femeile aveau insuficiență de vitamina D la începutul studiului, cu un nivel de 25-hidroxivitamină-D care era mai mic de 20 ng/ml (50 nmol/l) în ser.

Probele serice de calciu și urină de 24 de ore au fost colectate la fiecare trei luni în timpul dietei suplimentare. Orice rezultat peste valoarea superioară de referință a indicat apariția hipercalcemiei sau hipercalciuriei.

Modele cu efecte mixte și regresii logistice multivariate au fost utilizate în analiză.

Hipercalcemia (> 10,2 mg/dl, 2,55 mmol/l) a apărut la 8,8% dintre femeile înțelepte.

Hipercalciuria (> 300 mg/zi, 7,5 mmol) a apărut la 30,6% dintre femeile înțelepte.

Episoadele de hipercalciurie au fost trecătoare în jumătate din grup și recurente în cealaltă jumătate. Cercetătorii nu au găsit nicio asociere între hipercalcemie sau hipercalciurie și doza de vitamina D. Hipercalciuria a fost la fel de frecventă în grupul placebo.

CONCLUZIE: Hipercalciuria și hipercalcemia sunt relativ frecvente cu suplimentele de vitamina D și calciu. Nu este clar dacă hipercalciuria și hipercalcemia sunt cauzate de calciu, vitamina D sau ambele. Această cercetare poate fi legată de rata crescută a pietrelor la rinichi din Studiul de inițiativă pentru sănătatea femeilor. Deoarece 1200 mg calciu și 800 UI/zi vitamina D sunt recomandate pe scară largă pentru femeile aflate în postmenopauză, ar trebui efectuată o evaluare sistematică a siguranței suplimentelor în practica clinică de zi cu zi și în studii suplimentare.

Notă: Nu a existat nicio asociere între hipercalcemie sau hipercalciurie și doza de vitamina D. În schimb, aceasta înseamnă că 1200 mg de calciu pe zi pot fi mult prea mari.