Insuficiența placentară - Simptome, cauze și tratament Sănătatea mea

Când placenta nu poate alimenta în mod adecvat nou-născutul cu substanțe nutritive și oxigen, medicii se referă la aceasta ca insuficiență placentară. Ce pot face femeile însărcinate? Ce înseamnă slăbiciunea tortului mamei pentru copil?

Sinonime

definiție

Termenul tehnic de insuficiență placentară este alcătuit din cuvintele latine pentru placentă și slăbiciune sau eșec (insuficiență). Deci insuficiența placentară este o disfuncție a placentei. Deoarece fătul este alimentat cu nutrienți și oxigen prin intermediul placentei și al placentei, slăbiciunea placentei poate avea consecințe grave.

Insuficiența placentară acută este o urgență medicală care amenință grav viața copilului. De exemplu, dacă cordonul ombilical este răsucit grav, copilul este în pericol de sufocare în câteva minute. Din fericire, insuficiența acută a placentei apare aproape exclusiv în timpul nașterii, deci atunci când femeile sunt înconjurate de obstetricieni instruiți care pot oferi imediat asistența medicală necesară.

În cazul insuficienței placentare cronice, fătul este permanent inadecvat. Printre altele, acest lucru influențează creșterea și dezvoltarea. Insuficiența placentară cronică nu poate fi tratată cauzal. Tratamentul se concentrează în primul rând pe încheierea sarcinii cât mai târziu posibil prin inducție.

frecvență

Insuficiența placentară este relativ frecventă. În diferite studii, incidența (frecvența cazurilor noi) este dată de 2 până la 5%.

Simptome

În majoritatea cazurilor, simptomele insuficienței placentare nu sunt vizibile pentru femeia însărcinată, deoarece deficiența afectează în principal fătul. În cazul insuficienței placentare cronice, aceasta se manifestă în primul rând prin creșterea mai lentă a copilului nenăscut și o burtă prea mică la femeia gravidă. Ocazional, femeile cu insuficiență placentară prezintă, de asemenea, semne de otrăvire a sarcinii. Această afecțiune este o complicație obișnuită a sarcinii, care este asociată cu tensiunea arterială crescută și funcția renală afectată.

Simptomele insuficienței placentare acute

Simptomele insuficienței acute placentare nu pot fi resimțite de mamă, ci pot fi demonstrate numai cu mijloace de diagnostic, cum ar fi o examinare cu ultrasunete. Prin urmare, ca măsură de precauție, femeile însărcinate trebuie să-și contacteze ginecologul în eventualitatea unor anomalii. Se remarcă, în acest sens, de exemplu:

orice sângerare vaginală
mișcări în scădere ale fătului
creșterea neobișnuit de mică în greutate
mărimea cu greu a taliei
creșterea tensiunii arteriale.

cauzele

Cauzele insuficienței placentare trebuie diferențiate în funcție de evoluția bolii.

Cauzele insuficienței placentare acute

Insuficiența placentară acută are ca rezultat, de obicei, tulburări circulatorii acute în timpul nașterii. Motivele pentru aceasta sunt în principal:

Răsucirea sau prolapsul cordonului ombilical, perturbând fluxul de sânge către făt
desprinderea prematură a placentei
Sângerarea unei placente previa
contracții foarte violente sau foarte frecvente (furtună de muncă)
Congestia venei cave inferioare cu pierderea cunoștinței la mamă (sindromul de compresie a venei cave)
scăderea severă a tensiunii arteriale la mamă din cauza anesteziei periduale.

Cauzele insuficienței cronice placentare

Insuficiența placentară cronică este cauzată sau promovată de o varietate de circumstanțe. Acestea includ:

Boli cardiovasculare, cum ar fi hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială) sau tensiunea arterială scăzută persistentă (hipotensiune arterială)
defecte cardiace congenitale sau dobândite
Investiții placentare sau tulburări de dezvoltare
Boli metabolice precum diabetul (afectează circulația sângelui în stadii avansate)
Infecții ale uterului
Boli ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia (cauzează tensiune arterială crescută, printre altele) sau eclampsia (tulburări de sarcină cu convulsii)
Malnutriție sau malnutriție
Fumatul (printre altele reduce circulația sângelui).

examinare

De obicei, diagnosticul de insuficiență placentară cronică se face în timpul controalelor prenatale regulate. Cu excepția unei talii prea mici, practic nu există semne externe. Prin urmare, diagnosticul se face de obicei în timpul unei examinări cu ultrasunete (sonografie). Principalele caracteristici ale diagnosticului sunt subțierea fătului și/sau placentei și o cantitate mică de lichid amniotic.

Dacă se suspectează insuficiența placentară acută, se utilizează alte două metode de diagnostic. Sonografia Doppler este utilizată pentru a determina dacă încă curge suficient sânge prin cordonul ombilical. În același timp, bătăile inimii și contracțiile fătului sunt monitorizate utilizând cardiotocografie (CTG). Scăderea tensiunii arteriale la mamă este, de asemenea, stabilizată.

tratament

Nu există niciun tratament care să vindece insuficiența placentară. Insuficiența placentară acută este oricum o urgență, care necesită o livrare imediată.

Dar chiar și în cazul insuficienței placentare cronice, chiar și medicina modernă poate face puțin pentru a îmbunătăți în mod decisiv aportul de nutrienți și oxigen al copilului. Ajutorul se limitează la tratarea cât mai bine a bolilor declanșatoare sau facilitatoare, cum ar fi hipertensiunea arterială, tensiunea arterială scăzută sau diabetul. În plus, este de obicei prescrisă odihnă la pat sau cel puțin strictă repaus fizic.

În funcție de amploarea slăbiciunii uterine, de momentul sarcinii și de starea generală a mamei, poate fi necesară internarea în spital cu monitorizare atentă. De regulă, obstetricienii și femeile însărcinate convin asupra unui plan de naștere în cazul insuficienței placentare. Mai presus de toate, înregistrează ce ar trebui să facă gravida atunci când există semne.

prognoză

Comparativ cu sarcinile fără complicații, rata nașterilor mortale este semnificativ mai mare din cauza insuficienței acute placentare. În jurul celei de-a 25-a săptămâni de sarcină, bebelușii prematuri au șanse mari să se dezvolte comparativ normal.

Formele cronice favorizează în special tulburările de creștere și dezvoltare, care pot fi observate și în viața ulterioară. Consecințele tipice ale nașterii premature includ un risc semnificativ crescut de obezitate, calcificare vasculară (arterioscleroză), hipertensiune arterială (hipertensiune) și diabet.

prevenirea

O prevenire garantată și sigură a insuficienței placentare nu este posibilă. În special, femeile însărcinate din grupurile de risc ar face bine să respecte strict ghidurile de terapie pentru bolile existente. În plus, are mult sens să participi la controalele prenatale. În plus, se aplică principiul: este mai bine să mergi prea mult la ginecolog decât să riști neglijent.

Un alt principiu este acela că femeile însărcinate ar trebui să ia o dietă variată și proaspătă. În consultare cu medicul dumneavoastră, suplimentele cu acid folic sunt o opțiune bună.