Leucocite DocMedicus Lexicon de sănătate

Leucocite (celulele albe din sânge) se găsesc în principal în sânge, măduva osoasă și organele limfatice.

Dimensiunea leucocitelor variază între 7 µm pentru limfocite și 20 µm pentru monocite. Durata de viață a leucocitelor variază de la câteva zile la câteva luni.

Leucocitele îndeplinesc sarcini speciale de apărare imună și fac parte din apărarea imună specifică și nespecifică.

Proporția diferitelor subgrupuri ale leucocitelor este cu una Numărul diferențial de sânge detectat.

Procedura

• 3 ml sânge EDTA (determinat ca parte a numărului mic de sânge); Se amestecă bine tuburile rotindu-se imediat după îndepărtare

Pregătiți pacientul

Valorile standard

Grupe de vârstă	Unități SI
Adulți	4 - 10.000/μl (4 - 10/nl)	4 - 10 x 10 9/l
Copii școlari (7-18 ani)	4,5-14,000/μl (4,5-14/nl)	4,5 - 14 x 10 9/l
Copii mici (până la vârsta de 6 ani)	5-17.000/μl (5-17/nl)	5 - 17 x 10 9/l
Sugari de până la 1 an	6-17.500/μl (6-17/nl)	6 - 17,5 x 10 9/l
Nou-născuți, sugari de până la 4 săptămâni	9-30.000/μl (9-30/nl)	9 - 30 x 10 9/l

Indicații

• Infecții
• Neoplasme maligne
• Afectarea măduvei osoase
• Parazitoze (boli parazitare)
  

interpretare

Interpretarea valorilor crescute (leucocitoză)

Interpretarea valorilor reduse (leucopenie; leucocitopenie)

• Infecții
  
  • infecții virale (epatita H, hepatita C, infecția cu HIV, gripa, rujeola, mononucleoză, oreion, citomegalie)
  • infecții bacteriene (bruceloză, enterită shigelă, tifus abdominal/salmonella, tuberculoză, tularemie)
• Parazitoze (malarie, Rickettsia, Kala Azar)
• Boli autoimune (sindromul Felty, boala Reiter (sinonime: sindromul Reiter; boala Reiter; artrita disenterică; artrita enterică; artrita postenteritică; artrita posturetrită; oligoartrita nediferențiată; sindromul uretro-oculo-sinovial; sindromul Fiessinger-Leroy; engleza sexual) artrita reactivă dobândită (SARA)), lupus eritematos sistemic (LES), sindromul Sjogren)
• Tulburări de formare a leucocitelor
  
  • Granulocitopenie familială
  • Mielofibroză (mielodisplazie)
• Factori exogeni
  
  • Medicament
    
    • Citostatice
    • vezi sub „Droguri hematoxice”
  • Radioterapie (inclusiv boala de radiații)

Diferențierea: Este o leucocitoză reactivă sau malignă (malignă)?

• Semne de inflamație
  
  • Febra, valori de laborator precum CRP (reacție de fază acută)
  • ganglioni limfatici mai mici, adesea fragezi (fragili) cu o structură intactă
• geneza infecțioasă trebuie dovedită, dacă este necesar, cu un curs de timp corespunzător
  
• Numărul de celule μl (în principal
• frotiul prezintă o imagine colorată cu:
  
  • Multiplicarea formelor de celule mature (segment nuclear, forme de stimul viral)
    
  • limfocitoză reactivă imunologic, fără explozii!
    
• Hematopoieza reziduală (restul formării sângelui) netulburată
  
• posibil anemie ușoară (anemie)
  
• trombocitoză reactivă (trombocitele din sânge au crescut dincolo de intervalul normal; deseori!)
  

• Starea generală de deteriorare:
  
  • Pierderea în greutate, transpirații nocturne, limfoame
  • ganglioni limfatici indolenti („nedureroși”) cu o structură distrusă
    
• Numărul de celule nu este un criteriu de încredere
• populațiile de celule monoclonale
  
  • Imagine monotonă în frotiu, posibil celule de explozie/explozii
  • imunologic (FACS/sortare celulă activată cu fluorescență) populație monotipică
    
  • genetic genetic (rearanjarea imunoglobulinelor sau a receptorului de celule T)
  • citogenetic (translocații)
• Hematopoieza (formarea sângelui) este adesea perturbată
  
• anemie
  
• Trombocitopenie (scăderea trombocitelor sanguine peste limitele normale)

Delimitare: este o deplasare la stânga reactivă sau patologică?

Definiție: O deplasare spre stânga este definită ca o apariție crescută a neutrofilelor cu granulocite cu miez de tijă (neutrofile cu miez de tijă) sau celulele lor precursoare în sângele periferic.
O deplasare spre stânga poate, dar nu trebuie să fie, însoțită de granulocitoză (o creștere a granulocitelor din sângele periferic)!

Schimbare reactivă la stânga (Mai presus de toate, granulocitele neutrofile ca niște tije au crescut; etapele anterioare de dezvoltare sunt observate doar sporadic); cauzele frecvente sunt:

• Infecții bacteriene
• Reacții inflamatorii
  
• Modificări metabolice, cum ar fi sarcina, acidoză (hiperaciditate) sau hipertiroidism (tiroidă hiperactivă)
• Dezintegrarea celulară sau necroză tisulară

Deplasare patologică la stânga (stadii incipiente ale dezvoltării, cum ar fi metamilocite, mielocite și promielocite până la mieloblaste); cauzele frecvente sunt:

• Degenerarea malignă a celulelor stem pluripotente din măduva osoasă (de exemplu, sindrom mieloproliferativ; leucemie, infiltrarea măduvei osoase în tumorile maligne și limfoame, hematopoieză extramedulară/formarea de sânge în afara măduvei osoase).

Notă: Dacă există un frotiu imagine monomorfă a celulelor sanguine identice z. B. găsește explozii sau limfocite, suspiciune urgentă a malign boală.

• Shift dreapta: O deplasare spre dreapta este utilizată atunci când granulocitele segmentate neutrofile sunt suprasegmentate (adesea cu patru, cinci sau șase segmente). Această schimbare la dreapta poate fi găsită u. A. anemie megaloblastică (anemie (anemie) cauzată de un deficit de vitamina B12 sau, mai rar, de un deficit de acid folic), uremie (insuficiență renală terminală/„insuficiență renală extrem de avansată”) și constituțional-congenital.

---