Lipedem, simptome după boala piciorului, diagnostic, tratament - Doctissimo

Afectând aproape una din zece femei, lipedemul este totuși în mare parte nerecunoscut, inclusiv de profesia medicală. Diagnosticul este, așadar, foarte târziu, lăsând pacienții săraci cu simptome care dau naștere la complexe reale, această problemă fiind caracterizată prin acumularea de grăsime în anumite zone (în principal picioare). Actualizare privind diagnosticul și tratamentul cu profesorul Loïc Vaillant, dermatolog.

Ce este lipedemul ?

O adevărată boală cronică, lipedemul se caracterizează prin acumularea treptată a țesutului adipos subcutanat pe membrele inferioare ale corpului, începând de la șolduri până la glezne. Această acumulare de grăsime afectează rareori brațele. Această supraponderalitate localizată este însoțită de edem (umflare) și presiune dureroasă.

„Nu avem date exacte despre frecvența acestei afecțiuni. Doar studiile germane relevă cifre care depășesc 10% lipoedem la pacienții cu boli venoase 1. Majoritatea cifrelor pentru această afecțiune provin din Germania, unde lipoedemul este mai cunoscut decât în Franța ”, explică Prof. Loïc Vaillant, dermatolog.

Simptomele lipedemului

Lipedemul este ușor identificabil deoarece tabloul clinic este caracteristic în funcție de stadiu și de zonele afectate 2. Clusterele de grăsime pot fi localizate pe una sau mai multe părți ale părții inferioare a corpului, începând de la talie până la glezne: șolduri, coapse, viței.

Uneori poate implica și brațele. Disproporția extremităților inferioare și superioare poate fi foarte marcată. Există astfel mai multe „tipuri” de lipoedeme:

° Tipul 1: șolduri

° Tipul 2: șolduri și coapse

° Tipul 3: șolduri, coapse, viței

° Tipul 4: Arm

° Tipul 5: picioare

În imagine: zone potențial afectate.

În toate cazurile, lipoedemul afecteazămembrele de pe ambele părți și simetric. Se distinge astfel ușor de limfedem, o patologie adesea confundată cu lipedemul, care se caracterizează și prin excesul de greutate localizată, dar care de această dată corespunde unei mase limfatice (și nu grase) care este întotdeauna asimetrică;
Prezenta luiedem ortostatic (umflarea membrelor cauzată de starea în picioare) la membrele afectate. Acest edem se agravează pe măsură ce ziua trece. Dacă edemul afectează picioarele (partea superioară sau posterioară a picioarelor) și/sau degetele de la picioare, atunci există limfedem secundar;

În imagine: Stânga și dreapta sus: lipedem agravat de limfedem secundar. În partea stângă jos: picioarele unui pacient cu lipedem.

Zona umflată este dureroasă la presiune chiar la atingere;
Apariția lui noduli (o bucată anormală care se dezvoltă pe suprafața pielii) care tinde să crească în timp;
Prezenta lui venele păianjen care are ca rezultat apariția unei rețele de vene superficiale pe suprafața pielii. Venele păianjen sunt cauzate de o slăbire a țesutului conjunctiv;
O tendință de a hematoame;
Dificultate în mișcare și să se deplaseze în cazuri severe.

Browserul dvs. nu poate reda acest videoclip.

Cauzele lipedemului

Cauzele lipedemului rămân în mare parte misterioase, cu toate acestea au fost avansate mai multe căi serioase 3,4:

O origine hormonală

„Cauza lipedemului este încă neclară, dar atribuim un rol determinant hormonilor sexuali”, spune dr. Loïc Vaillant. „Drept dovadă, există un număr mic de cazuri care afectează bărbații”. Și potrivit Forumului medical elvețian 5, aceste cazuri privesc bărbații cu „tulburări hormonale funcționale în contextul cirozei alcoolice sau după terapia hormonală”. „Această origine hormonală explică de ce lipoedemul este declanșat în general la momentul pubertății sau în timpul sarcinii, chiar și uneori în timpul menopauzei”, dezvoltă specialistul nostru.

O origine genetică

„Suspectăm cu tărie un factor genetic, deoarece adesea sunt preocupați membrii aceleiași familii”, adaugă el.

O predispoziție la retenția de apă

Acest exces de greutate ar fi favorizat de edem datorită unei forme de retenție a apei. Aceasta din urmă se explică prin „o creștere a permeabilității capilare care determină o creștere a acumulării de lichide și proteine”, potrivit Forului Medical Elvețian.

Retenția de apă: cauze și sfaturi pentru reducerea acesteia

Picioare grele: ce repercusiuni asupra vieții de zi cu zi ?

Fără factori alimentari, fără legătură cu supraponderalitatea

Creșterea țesutului adipos caracteristic lipedemului „nu este în niciun caz rezultatul unei supraalimentări și nu are nicio legătură cu cauzele clasice ale obezității”, explică Loïc Vaillant. "În realitate, această grăsime este produsă de celulele corpului însuși. Găsim cazuri de lipoedem la pacienții subțiri, slabi și uneori chiar anorexici. De obicei, acești pacienți sunt supraponderali și au o coajă de portocală pe piept. Corpul inferior în timp ce au pielea pe oase în altă parte ", continuă el. Excesul de greutate și obezitatea nu provoacă lipedem, dar îl pot agrava.