Pancreas ISAR Klinikum

Sârmă DIRECTĂ
LA CLINICĂ

klinikum

pancreas (Pancreas)

Inflamația pancreasului (pancreatită acută și cronică)

Pancreatita acută se bazează pe auto-digestia (autodigestia) organului. Aici, enzimele digestive din pancreas sunt activate prea devreme. Cea mai frecventă cauză sunt calculii biliari, care înfundă canalul pancreatic, determinând formarea enzimelor în interiorul pancreasului.

Pancreatita cronică este definită ca o boală inflamatorie continuă a pancreasului. Se manifestă sub forma durerii abdominale și/sau a unei disfuncții permanente a pancreasului. Aproximativ 80% din cea mai importantă cauză a pancreatitei cronice la adulți este abuzul de alcool, dar apar și forme ereditare, care apar mai ales la copii.

Chisturi pancreatice (chisturi pancreatice)

Un chist pancreatic este de obicei o neoplasmă benignă, în formă de blister, în pancreas. Acestea sunt împărțite în chisturi reale și pseudochisturi. Chisturile pancreatice pot fi de natură mecanică, inflamatorie sau neoplazică. Chisturile cauzate de pancreatită pot regresa spontan, deci sunt observate mai întâi. În cazul în care chistul provoacă disconfort datorită dimensiunii sale, ameliorarea poate fi asigurată printr-o gastroscopie cu inserarea unui tub (stent). Datorită abordării endoscopice, operațiile de ajutor chirurgical nu sunt, în general, necesare, dar, dacă este necesar, le putem efectua într-un mod minim invaziv.

Tumori benigne (chistice) ale pancreasului

Tumorile pancreatice chistice sunt rare. Ca și în cazul tuturor tumorilor pancreasului, nu există simptome specifice. Adesea este o constatare întâmplătoare. Se pot distinge următoarele tumori chistice:

1.) cistadenomuri seroase
2.) cistadenomele mucinoase
3.) Neopalzii mucinoase papilare intraductale (IPMN)

1.) Cistadenomul seros:
Aproximativ 15 la sută din modificările chistice sunt așa-numitele cistadenoame seroase și afectează în principal femeile de la vârsta de 60 de ani. Ele nu prezintă nicio tendință de degenerare și sunt în mare parte inofensive. Tratamentul acestor constatări, adesea descoperit accidental în timpul altor examinări (sonografie, CT sau RMN), nu este de obicei necesar. Cu toate acestea, este important ca aceste constatări să fie observate și controlate. Tratamentul chirurgical este rar necesar. Aceasta este de ex. indicat pentru cistadenomuri foarte mari (> 4cm) sau dacă există o tendință de creștere mai mare de 2mm pe an.

2.) Cistadenomele mucinoase:
Aceste tumori se găsesc aproape exclusiv la femeile cu vârste cuprinse între 50 și 70 de ani. Spre deosebire de cistadenomele seroase, cistadenomele mucinoase au o mare tendință de a degenera și de a se dezvolta în tumori maligne în până la 50% din cazuri și, prin urmare, trebuie considerate precursori ai cancerului. Prin urmare, pacienții cu aceste constatări ar trebui să fie operați pentru a preveni dezvoltarea cancerului pancreatic.

3.) IPMN - neoplasme mucinoase papilare intraductale:
IPMN-urile sunt modificări chistice mucoase care provin din canalele pancreasului (pancreas). Distingem două forme principale: tipul de culoar lateral și tipul de culoar principal.

  • Navă laterală IPMN: Aici culoarele laterale ramificate de culoarul principal sunt extinse. În cazul în care aceste constatări nu depășesc o anumită dimensiune și nu prezintă nicio creștere relevantă în dimensiune la examenele de control, aceste constatări trebuie verificate numai. Cu toate acestea, dacă sunt îndeplinite criteriile pentru un risc crescut de degenerescență (> 3cm, progresia dimensiunii în RMN, îngroșarea pereților (așa-numiții noduli), markeri tumorali crescuți), aceste constatări ar trebui să fie operate.
  • Canal principal-IPMN: aici există o mărire a canalului pancreatic principal (> 10 mm), care se dezvoltă într-o tumoare malignă în 60 până la 90 la sută din cazuri. Din acest motiv, toate IPMN-ul principal confirmat ar trebui să fie supus unei terapii chirurgicale.

Cancer pancreatic (cancer pancreatic)

Facem diferența între diferite forme de carcinom pancreatic, care pot fi localizate în cap, în corp sau în coada pancreasului. Diferitele tipuri contribuie decisiv la prognosticul bolii și uneori diferă considerabil. Cu toate acestea, în principiu, se aplică următoarele: Dacă nu există metastaze ale tumorii, ar trebui căutată îndepărtarea chirurgicală.