Poate soțul meu să beneficieze de fondul mutual; Afaceri

Fiecare angajat este acum afectat de sistemul de asigurare reciprocă obligatorie acordat de angajatorul său. Uneori, acesta din urmă poate fi obligatoriu și pentru beneficiarii săi, adică soțul și copiii săi. Vom vorbi apoi despre asigurarea reciprocă a familiei. În altele, reatasarea soțului va fi posibilă dacă acesta o solicită în mod expres. Să vedem împreună care sunt drepturile soțului/soției unui angajat supus asigurării obligatorii de sănătate suplimentare.

Este obligatorie asigurarea reciprocă de sănătate a companiei pentru soțul/soția unui angajat ?

De la 1 ianuarie 2016, toți angajații unei companii private sunt obligați să încheie o asigurare colectivă de sănătate suplimentară instituite de angajatorul lor (deși există cazuri de scutire). Acest principiu rezultă din legea ANI (Acordul Interprofesional Național) din 11 ianuarie 2013. Toți angajații sunt preocupați, fie că sunt directori, neexecutivi, cu contracte pe durată determinată, ucenici ... Statutul lor, poziția lor sau durata lor de serviciu nu le poate face să scape de acest principiu legal.

La rândul lor, companiile private, indiferent de sectorul lor de activitate, mărime sau cifră de afaceri, au obligația de a înființa un grup mutual atunci când angajează angajați. Rămâne de văzut ce se va întâmpla cu beneficiarii angajaților, adică cu soțul (uniunea civilă sau căsătorit) și copiii. În cazul în care acestea sunt acoperite de fondul de asigurări reciproce obligatorii al soțului angajat ?

Ce trebuie știut, Acest lucru se datorează faptului că atunci când înființează planul de sănătate suplimentar de grup, compania poate:

  • prevede că apartenența beneficiarilor va fi obligatorie: asigurare reciprocă familială;
  • să prevadă că calitatea de membru va fi opțională;
  • decide că atașamentul beneficiarilor nu va fi posibil (ceea ce rămâne rar);
  • nu planificați nimic despre acest punct.

Când este posibilă conexiunea, soțul soțului angajat care dorește să aibă dreptul la contract trebuie să facă cererea expresă. El își poate denunța sănătatea individuală complementară. Atunci când poprirea este obligatorie, adică acoperirea medicală complementară oferită de angajator este o mutuală familială obligatorie, soțul/soția va fi automat atașat, dar poate solicita să fie scutit, dacă el este de exemplu deja acoperit (ca angajat ) de către angajatorul său.

Cum se leagă atașamentul soțului de companie? ?

Este întotdeauna posibil atașamentul față de mutualul obligatoriu al soțului? ?

Soțul nu poate solicita să fie atașat la mutualul obligatoriu de grup al soțului său angajat numai dacă angajatorul acestuia din urmă o permite în actul de stabilire. Prin urmare, atașamentul trebuie autorizat, ceea ce va fi foarte adesea cazul. Ca reamintire, angajatorul este liber să aleagă atât unitatea cu care va semna contractul său colectiv de asigurare mutuală, cât și nivelul de acoperire în sine, adică garanțiile, nivelurile de rambursare ...

Implementarea sănătății complementare poate fi facut:

  • prin „DUE” (decizie unilaterală a companiei), care va fi adesea cazul în entități mici, cum ar fi ESV și IMM-uri;
  • prin contract colectiv sau prin contract colectiv;
  • prin referendum.

Este printr-unul dintre aceste moduri de implementare că angajatorul va decide asupra caracterului obligatoriu sau opțional al popririi beneficiarilor angajaților săi. Soțul, dacă este și angajat, este în mod necesar preocupat de o mutuală de grup obligatorie. Dacă este cazul, el va trebui să se alăture societății de asigurări mutuale a angajatorului său, cu excepția cazului în care solicită o scutire care să fie atașată societății de asigurări mutuale a familiei soțului său.

Modul de solicitare a popririi la societatea mutuală a soțului/soției ?

Cererea de conectare trebuie făcută de către angajat. Aceasta este o abordare expresă, care trebuie, să ne amintim, să fie posibilă de către angajator. Pentru a solicita poprirea beneficiarilor săi (soț/soție și copil), angajatul trebuie să facă cererea în momentul angajării sau al punerii în aplicare a garanțiilor.

În cazul în care soțul care dorește să fie atașat este preocupat de partea sa de către mutualul de grup de la propriul angajator, el trebuie: