Rahitismul și cauza osteomalaciei, simptome, terapie - NetDoktor

Lisa Vogel a studiat jurnalismul departamental cu accent pe medicină și bioștiințe la Universitatea Ansbach și și-a aprofundat abilitățile jurnalistice în cadrul masterului în informare și comunicare multimedia. A urmat un stagiu în echipa editorială NetDoktor. Din septembrie 2020 ea scrie ca jurnalist independent pentru NetDoktor.

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Rahitism sau osteomalacie este o boală osoasă. Din cauza unei perturbări a metabolismului osos, prea puține minerale sunt stocate în oase - oasele devin moi. Cea mai frecventă cauză este un deficit de vitamina D. Cum recunoașteți rahitismul? Cum este tratată boala osoasă? Poți preveni rahitismul? Puteți afla toate acestea în articolul următor.

Prezentare scurta

Ce este rahitismul sau osteomalacia? Întreruperea metabolismului osos rezultând oase moi, maleabile. Numit rahitism la copii și osteomalacie la adulți. Un alt nume este „boala engleză”.
Simptome: in absenta. Dureri musculare și osoase, crampe musculare, lovitură de genunchi sau picioare de arc, mers de vâsle, deformare a coastelor („rahitism”) și articulații („semnul lui Marfan”)
motiv: în principal, deficit de vitamina D, uneori o tulburare a metabolismului vitaminei D (de exemplu, din cauza bolilor hepatice sau a mutației genice); cauzele independente de vitamina D (cum ar fi deficitul de fosfat) sunt rare
tratament: în funcție de cauza rahitismului. De obicei, aportul de vitamina D și calciu. Eventual. ajutoare ortopedice împotriva deformărilor scheletice
Împiedica: Pentru a preveni deficiența de vitamina D, rămâneți în aer liber zilnic și mâncați o dietă bogată în vitamina D.

Ce este rahitismul ?

Rahitismul (boala engleză, rahitismul) sau osteomalacia este o tulburare a metabolismului osos. La cei afectați, încorporarea calciului și fosfatului în țesutul osos este perturbată. Dacă boala apare la copii, medicii vorbesc despre rahitism. La adulți, însă, această boală osoasă se numește osteomalacie.

Cea mai frecventă cauză a rahitismului este deficitul de vitamina D. În alte cazuri, un metabolism perturbat al vitaminei D este motivul bolii, de exemplu ca urmare a cirozei hepatice sau - rareori - a unei mutații genetice. Formele de boală independente de vitamina D, cum ar fi rahitismul ca urmare a deficitului de fosfat, sunt de asemenea rare.

Rahitism: simptome

De obicei apar primele semne de rahitism la copiii din a doua până la a treia lună de viață. Acestea includ:

Nelinişte
Nervozitate
Transpirație (în special) pe partea din spate a capului
Chelie în partea din spate a capului

În a treia până la a patra lună de viață, apar alte simptome de rahitism:

Slăbiciune musculară (hipotonie)
căderea peretelui abdominal
constipație
Sensibilitate la atingere
posibile semne de supraexcitabilitate neuromusculară (tetanie), de ex. crampe musculare asemănătoare unui atac, senzații anormale
eventual convulsii epileptice

Cu toate acestea, în prim-plan sunt în rahitism Modificări scheletice:

oase anormale moi, elastice ale craniului (craniotabe)
Turtirea occiputului și proeminența frunții și a coroanei (Caput quadratum = "craniu pătrat")
Picioare de arc sau lovitură de genunchi
Îndoirea gâtului coapsei (Coxa vara), ceea ce duce la „mersul de vâsle”
Extindere palpabilă și ulterior vizibilă a limitelor cartilajului-os pe coaste („rozariul rahitism”) și pe articulații („semnul Marfan”)
alte deformări osoase, de ex. Cifoză (curbă curbată înapoi a coloanei vertebrale), torace în formă de clopot (piept în formă de clopot)

Dacă există modificări severe la nivelul coastelor sau toracelui, este posibilă afectarea funcției pulmonare și boli ale bronhiilor.

De asemenea, unul dintre simptomele rahitismului este închiderea întârziată a golurilor din craniu (Fontanelles).

În plus, rahitismul afectează adesea Dinții sesizabil: dinții de lapte erup târziu. Cariile și defectele smaltului dinților sunt frecvente.

Cea mai frecventă cauză a rahitismului - deficitul de vitamina D - apare cu simptome precum dureri musculare și corporale, slăbiciune musculară, spasme musculare și parestezii. Puteți citi mai multe despre acest lucru în articolul Deficitul de vitamina D.

Osteomalacia: simptome

Tabloul clinic la adulți - osteomalacia - se manifestă în principal prin dureri osoase neobișnuite și slăbiciune musculară, cu tulburările de mers rezultate (mersul vâslit). În cazuri mai pronunțate, există și o înmuiere și o deformare a gătitului, în special în zona pieptului, a șoldurilor și a genunchilor (de exemplu, picioarele arcului).

Osteomalacia este adesea însoțită de pierderea osoasă (osteoporoză), în special la persoanele în vârstă.

Rahitism: cauze și factori de risc

Deficitul de vitamina D

Cea mai frecventă cauză a rahitismului este deficitul de vitamina D. Acest lucru este cauzat în principal de faptul că pielea nu este expusă la suficientă lumină solară. Organismul poate acoperi aproximativ 80% din necesarul de vitamina D prin propria sa producție: sub acțiunea radiațiilor UV, vitamina eficientă este creată din precursorii pielii.

Organismul absoarbe restul de 20 la sută din cantitatea necesară de vitamina D prin alimente.

Astfel, există în esență următorii factori de risc pentru un deficit de vitamina D și, prin urmare, și pentru un rahitism cu deficit de vitamina D:

Expunere insuficientă la soare (de exemplu, dacă sunteți la pat mult timp, rezidenți ai căminelor de bătrâni, oameni care poartă medalii sau chador, oameni cu pielea închisă la culoare care locuiesc într-o zonă cu soare puțin)
Malnutriție sau malnutriție
absorbția afectată sau utilizarea vitaminei D (de exemplu, în bolile inflamatorii cronice ale intestinului, boala celiacă sau operațiile gastro-intestinale)

Întreruperea metabolismului vitaminei D.

Tulburările metabolismului vitaminei D sunt o altă cauză posibilă a rahitismului. De exemplu, puteți utiliza un Afecțiuni hepatice sau renale (cum ar fi ciroză hepatică, insuficiență renală cronică).

Tulburările metabolismului vitaminei D sunt rareori congenitale. Se face distincția între două forme de rahitism ereditar:

Rahitism dependent de vitamina D tip 1 (VDAR I): O mutație genică afectează activitatea unei enzime care transformă vitamina D inactivă în forma sa activă.
Rahitismul dependent de vitamina D tip 2 (VDAR II): Mutațiile genei pentru punctul de andocare al vitaminei (receptorul vitaminei D) afectează efectul vitaminei.

Cauze independente de vitamina D

Formele de rahitism care s-au dezvoltat independent de vitamina D sunt, de asemenea, rare. Unul dintre ei este așa-numitul rahitism hipofosfatemic (numit și rahitismul rezistent la vitamina D). Se bazează în principal pe un defect genetic congenital, motiv pentru care este denumit și rahitism hipofosfatemic ereditar (ereditar). Defectul genetic duce la rinichii care excretă prea mult fosfat. Rezultatul este o deficiență de fosfat care dăunează oaselor - corpul depinde de suficient fosfat pentru structura lor.

Rareori, rahitismul hipofosfatemic - sau, la adulți, osteomalacia hipofosfatemică - se dezvoltă în asociere cu o tumoare. Aceasta poate fi o așa-numită tumoră cu celule uriașe a oaselor, dar și cancer de prostată sau de sân. Se vorbește apoi despre rahitismul indus de tumori sau de osteomalacie.