Recomandările ESCESH din 2018 privind hipertensiunea (hipertensiune)

Congresul Societății Europene de Cardiologie (ESC) 2018

Esența recomandărilor din 2018 privind hipertensiunea vă este prezentată de doi membri ai CCF: John Kikoïne, stagiar la Paris (autor) și Romain Boulestreau, fost CCA la Bordeaux (corector).

escesh

1. Aspecte de diagnostic

1.1. Definiția și clasificarea hipertensiunii arteriale

Relația dintre tensiunea arterială (TA), evenimentele cardiovasculare și renale și mortalitatea este continuă, făcând distincția între așa-numita TA „normală” și hipertensiunea (hipertensiunea) oarecum arbitrară. Hipertensiunea arterială este definită ca nivelul tensiunii arteriale la care beneficiile tratamentului depășesc riscurile, după cum este documentat prin studii clinice.

Clasificarea diferitelor grade de hipertensiune și definiția (bazată pe măsurarea tensiunii arteriale în cabinet) sunt neschimbate față de recomandările anterioare din 2013.

tabelul 1: Clasificarea presiunilor arteriale măsurate în cabinetul unui medic și definirea gradelor de hipertensiune arterială (ESC/ESH 2018)

1.2. Evaluarea riscului cardiovascular

Hipertensiunea arterială apare rareori izolat și este adesea însoțită de alți factori de risc cardiovascular. Evaluarea și cuantificarea riscului cardiovascular total sunt importante la pacienții hipertensivi pentru a determina indicația posibilă pentru terapia antiplachetară (sau statină) pentru a reduce acest risc (masa 2).

Recomandările ESC 2018 subliniază importanța luării în considerare a afectării organelor legate de hipertensiune arterială la evaluarea riscului cardiovascular al pacienților. De fapt, includerea afectării organelor legate de hipertensiune ajută la identificarea pacienților hipertensivi cu risc crescut sau cu risc CV foarte ridicat care altfel ar putea fi clasificați greșit ca prezentând un nivel mai scăzut de risc în tabelul SCORE (tabelul 1).