Thieme E-Journals - Diabetologie și metabolism Rezumat

Raportăm un pacient în vârstă de 65 de ani care, în aprilie 2009, avea T2DM insuficient controlat din cauza obezității morbide (IMC 47) și a medicamentelor (sitagliptin, pioglitazonă și insulină mixtă de două ori pe zi dacă metformina era intolerantă) și manifestase T2DM din 2006 (HbA1c 12.8). un bypass gastric laparoscopic cu o buclă a intestinului subțire oprit conform Y-Roux. În acest moment, LFP este normal; nu avem histologie hepatică.

metabolism

Modificarea stilului de viață și, în special, reducerea greutății sunt promovate ca o măsură terapeutică respectată și eficientă a NASH. După cum s-a descris deja în literatură (1-3), prezentarea cazului nostru arată că reducerea rapidă a greutății poate determina agravarea NASH. Datorită reducerii rapide a greutății, pacientul a dezvoltat rapid NASH cu trecerea la ciroză hepatică. Rămâne de văzut ce măsuri terapeutice ar fi fost posibile pentru pacient, mai ales că măsurile multiple de reducere a greutății au eșuat. În ultimul control din februarie 2010, pacientul avea stadiu de ciroză hepatică stabilă Child Pugh A (MELD 9).