Alergia alimentară din copilărie Mai multă claritate asupra cauzelor ereditare
Un studiu de asociere a găsit cinci locații genetice care indică importanța barierei pielii și a mucoasei și a sistemului imunitar în dezvoltarea alergiilor alimentare.
Aproximativ 5-8% din toți copiii suferă de alergii alimentare. De obicei, apar în primii câțiva ani de viață și se observă ca erupții cutanate mâncărime și umflături faciale la scurt timp după ce au mâncat. Cu toate acestea, alergiile alimentare pot provoca, de asemenea, reacții alergice severe, cu dificultăți de respirație, vărsături sau diaree. Sunt cea mai frecventă cauză a anafilaxiei în copilărie.
În Germania, ouăle de pui, laptele de vacă și arahide sunt cele mai frecvente declanșatoare ale alergiilor alimentare la copii. Spre deosebire de alergiile la laptele de vacă și ouăle de găină, care deseori dispar din nou în câțiva ani, alergia la arahide persistă de obicei. Persoanele afectate trebuie să respecte o dietă strictă pe tot parcursul vieții și să poarte medicamente de urgență cu ele.
Cauzele alergiilor alimentare sunt complexe și se bazează pe o interacțiune între materialul genetic și mediul înconjurător. „Pe baza studiilor efectuate pe gemeni, bănuim că aproximativ 80% din riscul unei alergii alimentare este determinat de factori ereditari. Dar până acum se știe puțin despre factorii de risc genetici ”, spune prof. Young-Ae Lee de la Centrul Max Delbrьck pentru Medicină Moleculară (MDC) Berlin și șeful Departamentului ambulatoriu universitar pentru alergologie pediatrică, Charitй - Universitдtsmedizin Berlin.
Într-un studiu de asociere la nivel de genom, echipa sa a examinat aproximativ 1.500 de copii cu alergii alimentare din Germania și SUA. Oamenii de știință au examinat mai mult de 5 milioane de variante ereditare, așa-numitele SNP, în fiecare participant la studiu și au comparat frecvența acestora cu cea a persoanelor de control. Studiul se distinge nu numai prin dimensiunea sa, ci și prin diagnosticul de încredere al bolii.
Spre deosebire de alte studii, diagnosticul de alergie alimentară a fost confirmat de un test de provocare. Aceasta este o procedură elaborată în care pacientul dintr-o clinică, în regim de așteptare în caz de urgență, mănâncă alimente suspecte în cantități mici pentru a verifica dacă este alergic. „Știm din practică că până la 80% din suspiciile de alergii alimentare nu sunt. Adesea este vorba de intoleranțe și nu de alergii ”, spune prof. Lee.
În acest studiu au fost găsite un total de 5 locații genetice pentru alergiile alimentare. 4 dintre ele arată un acord puternic cu localizările genelor cunoscute pentru neurodermatită și astm, dar și cu alte boli inflamatorii cronice, cum ar fi boala Crohn, psoriazisul și bolile autoimune.
Echipa lui Lee a identificat grupul de gene SERPINB de pe cromozomul 18 ca locus specific alergiilor alimentare. Acesta este un grup de 10 reprezentanți ai „inhibitorilor de serină protează”. Genele acestui grup sunt exprimate în principal în piele și în membrana mucoasă a esofagului. Prin urmare, oamenii de știință suspectează că sunt importante pentru integritatea funcției de barieră epitelială acolo. O altă constatare importantă a studiului este că 4 din 5 loci genetici identificați sunt asociați cu toate alergiile alimentare. Numai locusul HLA specific alergiei la arahide pare a fi o excepție aici.
Studiul este un punct de plecare pentru dezvoltarea unor teste diagnostice mai bune pentru alergiile alimentare și pentru cercetări ulterioare asupra mecanismelor cauzale și a posibilelor terapii. EB