Карточки Bile hepatice pancreasice - Quizlet gastro

hepatice

Concepte cheie:

Термины в модуле (32)

Pancreatita acuta
În trecut: (1) abstinență alimentară lungă, (2) „panrekasschonkost, (3) structură dietetică
Astăzi: (1) terapie simptomatică, (2) structură dietetică în trepte (extinderea meniului)

a) Recomandări
- Abstinenta cu nicotina
- Dieta cu conținut scăzut de grăsimi: 30% din energie sau mai puțin - PEȘTERĂ: acizi grași esențiali, vitamine liposolubile (dietă bogată în grăsimi -> secreție crescută de enzime -> nu este benefică pentru pancreatită)
- Abstinenta sau reducerea alcoolului
- Pentru pancreatita datorată calculilor biliari, se oferă și recomandări pentru prevenirea calculilor biliari

b) Terapie nutrițională medicală
- Nu este necesară o dietă cu conținut scăzut de grăsimi
- Alimentarea standard cu tub este posibilă, în principiu, cu suplimentarea adecvată a fermentelor pancreatice
- Pancreatina (în Austria: Kreon) ca microgranule pentru administrarea bolusului
- Pancreatină dificilă cu administrare continuă
§ Administrarea repetată a dozei corespunzătoare la fiecare 2-3 ore
§ Treceți la alimentări tubulare definite chimic
- Hrănire cu tub molecular scăzut: grăsime MCT ușor digerabilă - nu are nevoie de Creon, grăsimile rămase totuși au nevoie de enzime -> cantitatea poate fi redusă ca urmare

Prevenirea
- Raportul WCRF 2007
§ LM cu folat ridicat: probabil risc redus
§ Fructe, exerciții fizice: risc limitat/probabil redus
§ Carnea roșie: risc limitat/probabil crescut
§ Cafea: conexiune puțin probabilă
§ Grăsime abdominală, înălțime: probabil risc crescut
§ Grăsime corporală: risc crescut în mod convingător

- Raport WCRF 2016 - actual!
§ Cafea: conexiune puțin probabilă
§ Grăsime corporală: efect convingător

Funcții metabolice:
- Biotransformare
- Depozitare (aprox. 150g = linguri de zahăr)
- Secreție (bilă)
§ KH: sinteza glicogenului, glicoliză (degradare), gluconeogeneză din AS glicoplastic
§ F: lipogeneza, lipoliza, colesterolul și sinteza bilei
§ EW: sinteza proteinelor (albumina,.), Proteoliză (amoniac -> uree)
§ Vitamine și oligoelemente: depozitare și livrare orientată către cerere (vitamine liposolubile AEK și B12, zinc, fier, cupru.)

a) Recomandări
Diferența în cerințele de energie! Aprovizionare suficientă, boala se epuizează fizic
- Mâncare integrală de bază, dietă sănătoasă, DAR: 35-40 kcal/KG greutate uscată
- Proteine ​​(cel puțin 1,2g/kg greutate corporală)
- Grăsimi (până la 50% din aportul de energie, reducere/modificare în caz de complicații)
- Carbohidrați (distribuiți pe parcursul zilei -> formare limitată de glicogen, evitarea fazelor de post -> masă târzie bogată în carbohidrați)
- Vitamine solubile în apă (deficiență în special în cazul cirozei hepatice toxice din punct de vedere nutrițional, dublați întotdeauna doza cu PEE)
- Vitamine liposolubile (în special vitaminele D și E)
- Zinc: asociat cu encefalopatie hepatică și tulburări ale gustului, pare a fi hepatic-protector, recomandând doza zilnică dublă (= 20 mg pe zi)
- Calciu: relație cu vitamina D - osteopenie/osteoporoză, în special în PBC
- Seleniu, magneziu

Dovezi ale succesului terapiei nutriționale
Scaun, parametri de laborator, curs de icter, greutate (NAFLD), zahăr din sânge (pancreas), parametri generali de curs ai terapiei nutriționale medicale, deficit de nutrienți (de exemplu acoperirea micronutrienților), lichid extracelular (edem?), ALAT/ASAT pentru ASH (parametri de abstinență a alcoolului), imagistică Examinări (de exemplu, pentru calculii biliari)

cerinţă
- Energie: EQ 35-40
- Necesitate de proteine ​​1,5 g EW/kg greutate corporală reală