Miopie • cauze; Simptomele hipermetropiei

Miopia (hipermetropie) este o tulburare vizuală în care obiectele apropiate nu sunt percepute clar fără ajutorul vizual. Dacă persoanele hipermetrope doresc să facă fără ochelari și lentile de contact, ametropia poate fi, de asemenea, corectată cu tratament cu laser în anumite circumstanțe.

Miopia, numită și hipermetropie sau hipermetropie, este una dintre cele mai frecvente ametropii. Aproximativ 35% dintre cei sub 60 de ani sunt afectați. Persoanele cu miopie pot vedea cu ușurință obiecte care sunt mai îndepărtate, dar obiectele din apropiere par neclare. Prin urmare, lectura este principala problemă pentru ei. Oamenii cu miopie au adesea o vedere mai bună decât media. Această tulburare vizuală este, prin urmare, cunoscută și sub numele de claritate.

Ce este hipermetropia și cum se produce?

Diverse structuri ale ochiului sunt implicate în procesul vizual: corneea, cristalinul și umorul vitros. Împachetează razele de lumină incidente în așa fel încât să se întâlnească direct la un punct focal. Acest punct este, de obicei, exact pe retină și este, de asemenea, cunoscut sub numele de punctul cu cea mai clară viziune.

În majoritatea cazurilor, hipermetropia este declanșată de un glob ocular care a devenit prea scurt. Relația dintre distanța parcursă de lumină și puterea de refracție a obiectivului este incorectă. Razele de lumină de la obiectele din apropiere nu se combină direct pe retină, ci doar puțin în spatele ei pentru a forma o imagine clară. Pe de altă parte, ochiul miop este capabil să imagineze clar obiectele la distanțe mai mari pe retină.

Miopie la copii

Lentila ochiului este foarte elastică, mai ales la copii, și poate fi foarte deformată cu puterea musculară și poate crește puterea sa de refracție. Acest proces se numește acomodare. Prin urmare, o ușoară hipermetropie nu este adesea observată la tineri și devine evidentă doar odată cu creșterea vârstei, atunci când lentila își pierde elasticitatea. Cu toate acestea, acomodarea prin forța musculară este obositoare pentru mușchii ochilor. Acest lucru poate duce la simptome precum dureri de cap sau uscăciunea ochilor arși. De aceea, hipermetropia la copii trebuie corectată cu ochelari pentru copii.

Care sunt valorile pentru hipermetropie?

Dioptria este unitatea de măsură utilizată pentru toate tipurile de lentile optice - de la lupe la ochelari sau lentile de contact. Este abreviat ca dpt.

Miopia este compensată de o lentilă convergentă. Acest lucru crește puterea de refracție a propriului obiectiv, astfel încât imaginea clară să fie afișată direct pe retină și nu mai este în spatele acesteia. Puterea de refracție a lentilei este dată în dioptrii. Este pozitiv (plus) pentru oamenii hipermetropi, deoarece are un efect de întărire. De exemplu, rezultatul este o valoare de +3 dpt.

Cu toate acestea, pentru persoanele miope se folosește un obiectiv care reduce puterea de refracție. Valoarea dioptriei este negativă (minus).

Ametropia poate fi clasificată după cum urmează:

Miopie: dioptriile sunt mai mari decât zero (+)

Miopie: dioptriile sunt mai mici de zero (-)

Cauzele hipermetropiei

În majoritatea cazurilor, hipermetropia este ereditară și, prin urmare, congenitală. Începe în copilărie. Deoarece copiii pot compensa lipsa puterii de refracție, aceasta este adesea observată doar în adolescență sau mai târziu în viață. Oftalmologii se referă la aceasta ca hipermetropie latentă.

În funcție de cauză, se face distincția între două forme diferite de hipermetropie:

Hipermetropia axei (comun): globul ocular al ochiului miop este prea scurt.

Hiperopie refractivă (rareori): lentila sau corneea au o putere de refracție prea mică, globul ocular are o lungime normală.

O altă cauză posibilă a hipermetropiei refractive este lipsa completă a unui obiectiv. Puterea de refracție apare atunci numai prin curbura corneei.

Formă specială de presbiopie

Vederea îndepărtată trebuie diferențiată de presbiopia, care se dezvoltă de la aproximativ 40 de ani. Presbiopia se datorează pierderii de elasticitate a lentilei, complet normală, legată de vârstă. Aceasta înseamnă că obiectivul nu umflă la fel de mult atunci când este relaxat și puterea sa maximă de refracție este redusă. Punctul apropiat - punctul cel mai apropiat de ochi în care este încă posibil să se vadă clar - se îndepărtează de ochi. Dacă există și hipermetropie, datorită căreia punctul apropiat este deja mai îndepărtat de ochi, prezbiopia devine vizibilă mai devreme decât cu vederea normală.

Simptome de miopie: strabismul și cefaleea sunt semne

Este caracteristic hipermetropiei că obiectele din apropiere nu pot fi văzute clar, în timp ce obiectele îndepărtate sunt clar recunoscute. Rare vedere miopie mai mare de 5 dioptrii.

Există probleme la citirea fonturilor mici, dar totul pare clar atunci când privești în depărtare. În funcție de gradul de miopie și de capacitatea compensatorie a persoanei în cauză, hipermetropia apare în copilărie sau mai târziu.

Acuitatea vizuală în prim plan poate fi realizată numai prin acomodare puternică. Ca urmare, obiectivul ochiului se umflă și puterea de refracție este crescută. Activitatea musculară constantă duce uneori la dureri oculare, dureri de cap și oboseală rapidă a ochilor. Chiar și la copii, aceste simptome ar trebui să sugereze o afectare a vederii.

Semnele posibile de hipermetropie sunt:

Simptomele precum durerile de cap sau oboseala ochilor cresc de obicei pe parcursul zilei și sunt exacerbate de vederea tensionată din apropiere, cum ar fi munca îndelungată la computer sau condițiile de iluminare slabe.

Strabism la copii: posibil simptom precoce

Miopia poate duce, de asemenea, la strabismul interior (strabism) la copii. Motivul pentru aceasta este faptul că axele ochilor se mișcă automat unul către celălalt cu o curbură mai mare a lentilei (adică creșterea tensiunii mușchiului ciliar). Dacă copiii compensează o hipermetropie mai mare, prin urmare încep să privească înăuntru.

Diagnostic: Cum se determină hipermetropia?

Diagnosticul hipermetropiei poate fi pus atât de un oftalmolog, cât și de un optician cu o examinare specială pentru a măsura puterea de refracție a ochiului. Cu toate acestea, în principiu, este recomandat să mergi la oftalmolog mai întâi pentru a exclude bolile de bază.

Pentru a preveni măsurători incorecte, mușchiul ciliar este temporar relaxat cu picături pentru ochi înainte de examinare. Puterea de refracție a ochiului este apoi determinată cu ajutorul unui aparat care trimite un fascicul de lumină prin pupila pacientului. Medicul poate determina puterea de refracție a ochiului din modelul de imagine vizibil din exterior. Această valoare servește ca o primă orientare pentru selectarea lentilelor de test cu care se verifică ce corecție poate vedea cel mai bine pacientul.

Test ocular pentru a verifica rezistența vizuală

Acuitatea vizuală este determinată folosind o tablă pe care sunt reprezentate litere de diferite dimensiuni. Vederea este mai mare, cu atât sunt mai mici literele care pot fi recunoscute corect. Nu depinde de puterea de refracție a ochiului. Persoanele miop, normal și miop pot avea o vedere bună sau slabă. Cu toate acestea, vederea se îmbunătățește atunci când este compensată o hipermetropie existentă.

Tratamentul hipermetropiei cu ochelari, lentile de contact, laser

Practic, există diferite modalități de a compensa hipermetropia:

lentile convexe
lentile de contact convexe
chirurgie refractivă: chirurgie oculară cu procedură laser
lentile de contact implantabile (fahice), pe lângă propriile lentile
Lentile intraoculare: Schimbul propriilor lentile cu un obiectiv artificial

Miopia poate fi ușor și fiabil compensată cu ochelari sau lentile de contact. Se utilizează lentile colective cu un indice de refracție pozitiv, a căror putere de refracție este ajustată individual pentru fiecare ochi.

Dacă pacienții nu pot tolera ochelarii sau lentilele de contact, operația cu laser poate corecta puterea de refracție a ochiului și poate remedia hipermetropia. Diferitele proceduri sunt sintetizate sub termenul „chirurgie refractivă”. Deseori diferă oarecum în metoda chirurgicală. Cu toate acestea, în principiu, suprafața corneei este abrazată folosind un laser pentru toate acestea. În funcție de metodă, pot fi compensate până la +5 dpt.

Cele mai frecvente proceduri în chirurgia cu ochi cu laser sunt:

LASIK (keratomileus cu laser in situ)
PRK (cheratectomie refractivă fotoablativă)
LASEK (Keratomileusis epitelial cu laser)
Epi-LASIK (laser epitelial in situ keratomileusis)
Femto-LASIK (LASIK cu laser femtosecundă)

Cu toate acestea, în general, succesul este considerat mai puțin sigur decât în cazul corectării miopiei. Toate procedurile chirurgicale pentru remedierea hipermetropiei sunt pline de riscuri și, chiar dacă rezultatul este bun, nu garantează că ochelarii nu vor mai fi necesari după procedură. În afară de câteva cazuri justificate din punct de vedere medical, pacienții trebuie să suporte singuri costurile operației, dar pot fi acoperiți de companiile private de asigurări de sănătate. Costurile pot fi cuprinse între 800 și 2.500 de euro pe ochi.

Puteți afla mai multe despre diferitele proceduri chirurgicale cu laser și posibilele riscuri în articolul despre miopie.

Curs și posibile complicații

De obicei, hipermetropia nu are un curs progresiv. Dacă vederea se deteriorează de-a lungul anilor, acest lucru se datorează de obicei faptului că obiectivul nu mai poate compensa lipsa puterii de refracție. Datorită apariției presbiopiei în jurul vârstei de 40 de ani, această ametropie devine și mai evidentă, în timp ce valorile la miopi se egalează adesea la bătrânețe. Prin urmare, persoanele cu hipermetropie au nevoie de ochelari de lectură mai devreme decât persoanele miope.

Complicații posibile cu hipermetropie

Hipermetropia ușoară (latentă) de obicei nu prezintă complicații sau riscuri. Cu toate acestea, dacă valorile sunt de 4 dioptrii sau mai mari, acest lucru ar trebui corectat cu ochelari la copii încă de la vârsta preșcolară. Apoi, de obicei, nu mai pot recunoaște în mod clar lucruri mici, cum ar fi scrisul în cărți. Întrucât pregătirea pentru citire și scriere începe în aceste zile la grădiniță, acest lucru poate duce la probleme de citire pentru acești copii.

Hipermetropia severă poate duce la glaucom

Dacă aveți hipermetropie foarte puternică, există un risc pe termen lung de a dezvolta glaucom cu unghi îngust, cunoscut și sub denumirea de glaucom. Globul ocular scurt poate duce la o deplasare a unghiului camerei în camera anterioară. Acest lucru perturbă scurgerea umorului apos și crește presiunea intraoculară. Pe termen lung, acest lucru poate duce la deteriorarea nervului optic și există riscul de orbire. Cu globul ocular foarte scurt și hipermetropie severă, presiunea intraoculară ar trebui, prin urmare, măsurată în mod regulat de către oftalmolog.

Miopie: Prevenirea este imposibilă

Vederea îndepărtată nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, extinderea plângerilor însoțitoare, cum ar fi durerile de cap, arderea ochilor sau oboseala, poate fi redusă prin corectarea precoce și completă a ametropiei. În special la copii, indicațiile ametropiei ar trebui luate în serios pentru a contracara dezvoltarea strabismului interior.