Terapie cu iod radioactiv după intervenția chirurgicală pentru un carcinom SD - practică de grup de medicină nucleară

Ai fost operat pentru un carcinom tiroidian. Datorită tipului și dimensiunii tumorii, este acum necesară efectuarea terapiei de eliminare a iodului radioactiv.

chirurgicală

Efectele radioiodului în organism

Celulele tiroidiene au nevoie de iod pentru a produce hormoni. Acest iod este absorbit de celulele tiroidiene și depozitat acolo. Radiația eliberată în timpul „dezintegrării radioactive” este practic eficientă numai în vecinătatea celulei care a stocat iodul. Expunerea la radiații pentru restul corpului este foarte scăzută. Partea de iod radioactiv care nu este absorbită de glanda tiroidă este excretată în principal prin urină prin rinichi în primele câteva zile. Conform Ordonanței privind protecția împotriva radiațiilor, toate excrețiile corpului trebuie, prin urmare, colectate în sisteme speciale de rezervoare pentru a dispărea. Acesta este unul dintre principalele motive pentru care tratamentul cu iod radioactiv poate fi efectuat numai în spital.

Hipotiroidism (subactiv)

Este necesară o creștere a TSH pentru a realiza o absorbție suficientă a iodului radioactiv în celulele tiroidiene rămase sau metastaze. Există 2 moduri de a realiza acest lucru:

Retragerea hormonului tiroidian

Tiroxina nu se administrează după operație până la terapia cu iod radioactiv (aproximativ 6 săptămâni). Pentru a minimiza efectele hipofuncției, se administrează tiron (liotironină) în primele 3-4 săptămâni.

Terapia de substituție cu levotiroxină începe apoi după terapia cu iod radioactiv.

Thyrogen pentru a evita hipofuncția „reală”

Pentru a evita subactivitatea (hipotiroidismul) și efectele sale secundare asociate, creșterea TSH se realizează prin injectarea de Thyrogen (TSH uman recombinant).

În acest scop, Thyrogen este injectat în mușchiul gluteal în cele 2 zile înainte de șederea internată planificată. Acest lucru trebuie făcut între orele 11.00 și 12.00. Înlocuirea tiroxinei este, de asemenea, întreruptă pentru câteva zile. Datele și secvența de timp vă vor fi comunicate din nou în scris, conform unui program.

Injecția cu Thyrogen poate fi făcută de noi sau de medicul de familie, dar este important, așa cum am menționat mai sus, să păstrați timpul.

Spitalizare

Spitalul este de obicei internat în spital vinerea după două injecții cu Thyrogen (miercuri și joi) sau dacă TSH este suficient de mare în cazul retragerii hormonilor. Durata șederii este de obicei de 3-4 zile. În acest timp veți locui într-o singură cameră cu toaletă și duș, telefon, televizor și acces la internet. În lounge-ul comun veți găsi cărți, TV, reportofon, casete, băuturi și o bicicletă de exerciții.

În ziua admiterii, vi se va administra radioiodul pe care l-ați comandat sub formă de doză unică sub formă de capsulă de înghițit. După aceea, aveți voie să rămâneți doar în camera sau în salon. Vizitele nu sunt permise din motive de radioprotecție.

De obicei, nu observați nimic în legătură cu tratamentul în sine, deci nu este nevoie să stați în pat. Pentru ca partea de iod radioactiv care nu este stocată în tiroidă să fie excretată cât mai repede posibil, ar trebui să beți mult în prima zi și să vă goliți frecvent vezica urinară. Deoarece iodul radioactiv este absorbit și în glandele salivare în cantități mici, ar trebui să începeți să mestecați gumă sau să sugeți picături acide 24 de ore după administrarea capsulei pentru a stimula producția de salivă. Celelalte tratamente medicamentoase nu se vor schimba în timpul șederii la internare.

În afară de măsurarea zilnică a radiației, din datele cărora vă determinăm data de descărcare, nu se întâmplă aproape nimic - astfel încât să poată deveni plictisitor. Așadar, aduceți ceva de-a face cu voi.

În ziua descărcării, în practica noastră este făcută o imagine completă a corpului pentru a arăta acumularea de iod în resturile tiroidei. În acest fel, posibile metastaze pot fi, de asemenea, excluse sau confirmate. Rezultatul va fi discutat cu dvs. după examinare. Veți primi apoi o programare pentru un trimestru de an mai târziu.

Aproximativ. O ședere suplimentară este necesară la 6-8 luni după terapie pentru a verifica succesul terapiei. Terapia reînnoită poate fi necesară și în cazuri individuale. Vom discuta acest lucru cu dumneavoastră în timpul examinărilor ulterioare.

Vă rugăm să vă asigurați că controalele necesare după tratamentul cu iod radio sunt efectuate!

Întrebări frecvente - răspunsuri scurte

  • Aveți nevoie de tratament special pentru rufele pe care le purtați aici?
    Nu!
  • Radiații reziduale și rude?
    Avem o ordonanță deosebit de strictă aici în Germania. Radiația reziduală emisă de dvs. după descărcare este atât de mică încât nu există alte restricții.
  • Ocuparea forței de muncă?
    Vă puteți întoarce la locul de muncă în mod normal în ziua următoare externării.
  • nutriție?
    Ar trebui să luați o dietă cu conținut scăzut de iod pentru următoarele câteva săptămâni înainte de tratament; adică Ar trebui să evitați iodul sub formă de tablete (de asemenea, în preparate multivitamine), pește de mare, măruntaie și cantități mari de produse lactate. Puteți folosi sare iodată.

Ore de birou

luni 8:00 - 16:30
marţi 8:00 - 16:30
miercuri 8:00 la 16:30
joi 8:00 - 16:30
vineri 8:00 - 12:30

Sunați-ne și
Programează o întâlnire!

(Programările se pot face doar telefonic!)