Tromboză sănătatea mea

Majoritatea oamenilor au auzit de termenul de tromboză: de exemplu, ca o cauză de infarct sau accident vascular cerebral. Preocupările cu privire la tromboză sunt deosebit de răspândite în rândul multor pasageri atunci când merg pe un zbor pe distanțe lungi. Cum poate fi recunoscută tromboza? Și care sunt cauzele blocajelor din vasele de sânge? Citiți mai multe despre simptomele, cauzele, terapia și prevenirea trombozei.

definiție

Când un cheag de sânge (tromb) blochează vasele de sânge, medicii vorbesc despre o tromboză. Orice flux sanguin poate fi afectat. Cu toate acestea, în aproximativ 90% din toate cazurile, tromboza apare la nivelul piciorului și al venelor pelvine. Venele superficiale (tromboflebită) și venele profunde (tromboza propriu-zisă) pot fi afectate.

O complicație gravă apare atunci când un cheag de sânge se relaxează, călătorește în sânge ca un așa-numit embol și blochează arterele. Medicii numesc asta o embolie. Embolia pulmonară, de exemplu, este o complicație tipică, care pune viața în pericol, a trombozei venoase profunde. O tromboză poate fi rareori cauza unui infarct sau a unui accident vascular cerebral.

Simptome

Simptomele trombozei pot arăta foarte diferit. Printre altele, acestea depind de vasele de sânge sau organele afectate. La început, o tromboză poate fi tăcută, adică fără simptome. Acest lucru este în special cazul persoanelor cu pat sau paraplegici și, prin urmare, este ușor de trecut cu vederea. Acest lucru este periculos, deoarece riscul de embolie este mare. Prin urmare, este extrem de important să luați în serios toate simptomele, oricât de vizibile ar fi.

Simptomele trombozei la nivelul piciorului profund și venelor pelvine

Următoarele plângeri - în diferite grade - pot indica o tromboză la nivelul piciorului profund și al venelor pelvine (așa-numita flebotromboză):

picioare sau picioare grele și/sau umflate. Primul indiciu poate fi atunci când șosetele/ciorapii tăiați în gleznă sau în picior și lasă brazde.
Senzație de tensiune la picior sau picior cu senzație de greutate
temperatura diferită a ambelor picioare. De exemplu, pielea de pe piciorul afectat se simte mai caldă.
Decolorarea pielii de pe piciorul afectat; o secțiune a piciorului poate fi roșiatică sau albăstruie și strălucitoare
Tragerea durerilor la picioare, de asemenea, durerea gambei, asemănătoare durerii musculare
Venele vizibile, așa-numitele vene de avertizare: Dacă sângele nu mai curge corect prin venele adânci blocate, este nevoie de un ocol prin vene superficiale. Acestea devin vizibile ca „vene de avertizare”.

Simptomele menționate se agravează atunci când stai în picioare (mai ales după o perioadă lungă de timp) și așezat. De obicei, se acordă ușurare când stați culcat sau când piciorul este ridicat.

În cazul unei (tromboză venoasă a brațului care apare rar), simptomele corespunzătoare pot fi observate în brațe și încheieturi.

Simptome de tromboză atunci când sunt afectate venele superficiale

Cheagurile de sânge (trombi) se dezvoltă adesea în venele superficiale sau în varice ca urmare a flebitei (așa-numita tromboflebită). Vena inflamată apoi iese de obicei gros și poate fi simțită ca un fir dur, roșu, dureros sub piele. Locul este, de asemenea, adesea supraîncălzit. Nu luați aceste simptome ușor. Numai un specialist poate evalua dacă sunt afectate și venele profunde.

Alte simptome ale trombozei

Trombozele se pot dezvolta oriunde pe corp. Prin urmare, sunt concepute numeroase plângeri. Iată cele mai frecvente tromboze (în afara picioarelor și brațelor) cu caracteristicile tipice:

Tromboza venei porte: creșterea circumferinței abdomenului datorită acumulării de ascită (ascită), hemoroizi
Tromboza venei renale: sânge în urină, dureri de flanc, febră și simptome generale ale bolii.
Tromboza venei hepatice: îngălbenirea pielii și a mucoasei, afectarea conștiinței
Tromboza venei splenice: dureri abdominale
Tromboza venei cerebrale (de exemplu, tromboza sinusală): cefalee, convulsii epileptice, modificări ale caracterului, afectarea conștiinței și paralizie ulterioară.

cauzele

Riscul apariției trombozei crește odată cu înaintarea în vârstă. Cu toate acestea, persoanele care au suferit anterior de tromboză sau embolie sunt, de asemenea, expuse riscului. Alți factori de risc includ:

locuri de muncă în picioare, inclusiv perioade lungi de ședere
Boală venoasă în familie
Predispoziție la țesutul conjunctiv slab
Venele păianjen sau varicele
Luarea de preparate hormonale (de exemplu, „pilula”)
Administrarea de medicamente (de exemplu, diuretice)
Operațiuni
Tulburări de sângerare
imobilitate
Fum
Obezitatea
Dependența de droguri
sarcina.

Cauzele trombozei venoase profunde

Formarea trombului în venele profunde ale piciorului este favorizată de trei factori (așa-numita triază a lui Virchow):

Fluxul de sânge încetinit, adesea ca urmare a lipsei de exerciții fizice (la culcare, așezat pentru perioade lungi de timp când călătoriți, după operații, în gips, cu vene varicoase, insuficiență cardiacă, boli tumorale sau în timpul sarcinii).
Modificări ale compoziției sângelui, adesea cauzate de aportul insuficient de lichide pe o perioadă lungă de timp, tulburări de sângerare, tulburări de sânge (de exemplu, atunci când există prea multe celule sanguine).
Deteriorarea peretelui vascular interior, în special din cauza inflamației, leziunilor, arsurilor, arteriosclerozei, cancerului, ace de infuzie introduse în mod repetat sau operații frecvente, precum și la femeile gravide, fumătoare sau femeile care iau pilule contraceptive.

Dacă bănuiți o tromboză, este mai bine să vă anunțați medicul odată ce aveți dubii decât să așteptați complicațiile care pun viața în pericol. Dacă vă lipsește respirația sau respirația, aveți dureri de inimă și/sau piept, vă rugăm să sunați imediat la o ambulanță. Acestea sunt semne de avertizare ale unei embolii pulmonare sau ale unui atac de cord.

Medicamentele sunt utilizate în principal în terapia și prevenirea trombozelor. Dacă există un risc crescut de tromboză, de exemplu, se administrează medicamente anticoagulante ca măsură preventivă. În terapia cheagurilor de sânge, ingredientele active pentru dizolvarea cheagurilor de sânge joacă un rol important. Dar pacienții înșiși pot face multe pentru a reduce riscul de tromboză.

examinare

Există o varietate de metode pentru diagnosticarea trombozei. Mai întâi există un examen fizic. Medicul întreabă despre simptome, de exemplu, privind atât picioarele cât și brațele unul lângă altul, căutând varice sau simțind posibile diferențe de temperatură la nivelul pielii. Dacă se suspectează o tromboză, sunt de obicei urmate teste imagistice.

Un așa-numit diagnostic de trombofilie este utilizat numai pentru a descoperi o tulburare de coagulare a sângelui în principal congenitală.

tratament

Terapia cu tromboză trebuie efectuată rapid pentru a menține riscul de embolie cât mai mic posibil. Acest lucru previne, de asemenea, consecințele pe termen lung ale unei tromboze. Măsurile imediate importante în stadiul acut includ:

Țineți membrul afectat nemișcat și ridicați-l
Administrarea de medicamente anticoagulante sau anticoagulante (de exemplu doze mari de heparină) pentru a preveni dezvoltarea în continuare a cheagului
Tromboliză: dizolvarea țintită a cheagului cu medicamente în timpul unei ședințe de spitalizare într-o clinică
Puneți un bandaj de compresie sau un ciorap („ciorapi de tromboză”) pentru a mobiliza fluxul sanguin în vene și pentru a promova dizolvarea trombului.!
uneori îndepărtarea chirurgicală a cheagului de sânge (trombectomie).

Tratament de urmărire după o tromboză

Tratamentul acut al trombozei este de obicei urmat de o terapie ulterioară. Acesta constă din cel puțin două părți:

Medicamentele reduc capacitatea sângelui de a se coagula. Aceasta pentru a preveni sângele să se aglomereze din nou și să formeze cheaguri. Cele mai utilizate medicamente pentru a reduce riscul de tromboză includ așa-numiții antagoniști ai vitaminei K, cum ar fi. Acenocumarol, dicumarol, fenprocumon, warfarină. Uneori sunt utilizați și așa-numiții inhibitori ai agregării plachetare. Acestea includ, de exemplu:

Acid acetilsalicilic
Cilostazol
Clopidogrel
Eptifibatidă
Ticagrelor
Ticlopidină.

Mișcare și compresie

În partea non-medicamentoasă a terapiei, exercițiile fizice joacă un rol central. Mișcarea activează întregul organism prin numeroase impulsuri nervoase. Acest lucru promovează capacitatea de regenerare. Exercițiile fizice stimulează și circulația - și scad din nou riscul formării trombului.

În unele cazuri, este necesar să se ia măsuri de precauție suplimentare. Aceasta poate include, de exemplu, purtarea consecventă a ciorapilor de compresie.

prevenirea

În general, nu există o prevenire sigură și sigură împotriva trombozei. Dar puteți face multe pentru a reduce riscul de tromboză. Acest lucru este deosebit de util dacă sunteți un pacient cu risc de tromboză. Acesta este cazul, de exemplu, dacă dumneavoastră sau rudele apropiate ați avut deja o tromboză sau dacă fumați ca femeie și luați contraceptive hormonale (pilula) în același timp.

Următoarele reguli simple de conduită pot reduce semnificativ riscul de tromboză:

Evitați să stați în picioare sau să stați pentru perioade lungi de timp. (Birou, avion, autobuz și tren, după operațiuni). Este mai bine să te ridici mai des, să te plimbi și să faci exerciții la picioare.
Bea suficiente lichide.
Purtați în mod constant ciorapi de compresie prescriși de medicul dumneavoastră.
Dă-ți brațelor și picioarelor un duș rece.
Nu strângeți venele inutil. Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau constrângătoare, evitați să vă încrucișați picioarele când stați.
Mâncați o dietă echilibrată și faceți exerciții fizice mult
Renunță la fumat (în special în timpul sarcinii), este mai bine să nu începi să fumezi în primul rând.